患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、溶栓治疗 B、抗凝治疗 C、糖皮质激素 D、抗生素和支气管舒张药 E、强心利尿

题目
患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、糖皮质激素
D、抗生素和支气管舒张药
E、强心利尿
相似考题

1.患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．糖皮质激素D．抗生素和支气管舒张药E．强心利尿

2.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎

3.患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A.溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.强心利尿

4. 患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗 A.溶栓或抗凝治疗 B.使用支气管舒张药 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.利尿

参考答案和解析
答案：B
解析：
根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。
更多“患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）

    • A、溶栓或抗凝治疗
    • B、使用支气管舒张药
    • C、糖皮质激素
    • D、抗生素+支气管舒张药
    • E、强心药+利尿剂

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线检查
    • D、动脉血气分析
    • E、放射性核素肺通气／灌注扫描

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）.
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    支气管哮喘

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线检查

    D

    动脉血气分析

    E

    放射性核素肺通气／灌注扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咳血。查体：血压120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。
    A

    溶栓治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    糖皮质激素

    D

    抗生素和支气管舒张药

    E

    强心利尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗（）。
    A

    溶栓或抗凝治疗

    B

    使用支气管舒张药

    C

    糖皮质激素

    D

    抗生素和支气管舒张药

    E

    利尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    右心衰竭可出现（）。

    • A、胸痛、出汗伴呼吸困难
    • B、突然胸痛，呼吸困难伴休克
    • C、夜间阵发性呼吸困难伴发绀
    • D、颈静脉怒张，肝大，下肢水肿
    • E、颈静脉怒张，脉压变小

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、支气管哮喘
    • C、急性心肌梗死
    • D、肺血栓栓塞症
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。
    A

    溶栓治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    糖皮质激素

    D

    抗生素和支气管舒张药

    E

    强心利尿


    正确答案： D
    解析： 根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。

  • 第10题：

    单选题
    右心衰竭可出现（）。
    A

    突然胸痛，呼吸困难伴休克

    B

    颈静脉怒张，肝大，下肢水肿

    C

    夜间阵发性呼吸困难伴发绀

    D

    胸痛、出汗伴呼吸困难

    E

    颈静脉怒张，脉压变小


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）.
    A

    溶栓或抗凝治疗

    B

    使用支气管舒张药

    C

    糖皮质激素

    D

    抗生素+支气管舒张药

    E

    强心药+利尿剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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