3岁小儿，患肾病综合征(微小病变型)，血浆白蛋白25g／L，最佳治疗方案是（） A.泼尼松+氢氯噻嗪 B.泼尼松+白蛋白 C.青霉素+氢氯噻嗪 D.青霉素+双嘧达莫 E.泼尼松+双嘧达莫

题目
3岁小儿，患肾病综合征(微小病变型)，血浆白蛋白25g／L，最佳治疗方案是（）
A.泼尼松+氢氯噻嗪
B.泼尼松+白蛋白
C.青霉素+氢氯噻嗪
D.青霉素+双嘧达莫
E.泼尼松+双嘧达莫

相似考题

1.患者，男，25岁。血压140／90 mmHg，尿蛋白＋＋＋＋，血浆白蛋白25g／L，应考虑( )A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾病综合征D．高血压病E．肾盂肾炎

2.对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是A．血浆白蛋白＜20g/LB．血浆白蛋白＜25g/LC．凝血酶原时间INR＜1D．血清总脂＞7g/L

3.患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病．初治时的首选治疗方案是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素D.糖皮质激素+环磷酰胺E.糖皮质激素+氮芥

4.d，JL肾病综合征的低蛋白血症的诊断标准是（ ）。A.血浆白蛋白<40g/LB.血浆白蛋白<25g/LC.血浆白蛋白<20g/LD.血浆白蛋白<15g/LE.血浆白蛋白<10g/L

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  • 第1题：

    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

    A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
    B.血浆白蛋白25g／L
    C.高度水肿
    D.高脂血症
    E.蛋白尿+水肿+高脂血症

    答案：A
    解析：
    肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

  • 第2题：

    血浆白蛋白低于25g/l可诊断为蛋白质营养不良。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（）

    • A、血浆白蛋白＜40g/l
    • B、血浆白蛋白＜30g/L
    • C、血浆白蛋白＜20g/L
    • D、血浆白蛋白＜15g/L
    • E、血浆白蛋白＜10g/L

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（）。

    • A、肾小管重吸收蛋白不足
    • B、肝脏合成白蛋白不足
    • C、白蛋白分解代谢增强
    • D、尿中丢失大量白蛋白
    • E、蛋白质摄入不足

    正确答案:D

  • 第5题：

    肾病综合征的低蛋白血症的临界值（g／L）是（）

    • A、血浆白蛋白＜40
    • B、血浆白蛋白＜30
    • C、血浆白蛋白＜20
    • D、血浆白蛋白＜15E.血浆白蛋白＜10

    正确答案:B

  • 第6题：

    判断题
    原发性肾病综合征的病理改变大致分为微小病变型和非微小病变型。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（）
    A

    血浆白蛋白＜40g/l

    B

    血浆白蛋白＜30g/L

    C

    血浆白蛋白＜20g/L

    D

    血浆白蛋白＜15g/L

    E

    血浆白蛋白＜10g/L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肾病综合征的低蛋白血症的临界值（g／L）是（）
    A

    血浆白蛋白＜40

    B

    血浆白蛋白＜30

    C

    血浆白蛋白＜20

    D

    血浆白蛋白＜15

    E

    血浆白蛋白＜10


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为（）。
    A

    尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g／L

    C

    高度浮肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+浮肿+高脂血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）

    • A、泼尼松+氢氯噻嗪
    • B、泼尼松+清蛋白
    • C、青霉素+氢氯噻嗪
    • D、青霉素+双嘧达莫（潘生丁）
    • E、泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）

    正确答案:E

  • 第11题：

    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆白蛋白25g／L，最佳治疗方案是（）

    • A、泼尼松+氢氯噻嗪
    • B、泼尼松+白蛋白
    • C、青霉素+氢氯噻嗪
    • D、青霉素+双嘧达莫
    • E、泼尼松+双嘧达莫

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为（）。

    • A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g/L
    • B、血浆白蛋白25g／L
    • C、高度浮肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第13题：

    肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白（++++），血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是（）

    • A、呋塞米（速尿）
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、静脉点滴白蛋白
    • D、低蛋白饮食
    • E、静脉点滴必需氨基酸

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

    • A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
    • B、血浆白蛋白25g／L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）
    A

    尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

    B

    血浆白蛋白25g／L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）
    A

    泼尼松+氢氯噻嗪

    B

    泼尼松+清蛋白

    C

    青霉素+氢氯噻嗪

    D

    青霉素+双嘧达莫（潘生丁）

    E

    泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用，以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高，达半数以上。主要错选答案是A和Bo应首先明确肾病综合征的发病机制，目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病，最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选C或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍，主要原因是肝脏合成凝血因子增多，血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，高脂血症使血流缓慢，低清蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此，抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出正确答案就不难了。第5版教科书虽未将抗凝治疗单独列出，但在病理生理和并发症部分均进行了较详细的阐述，在一般治疗部分也提到了应预防血栓形成。错选答案A（泼尼松+氢氯噻嗪）的原因是未理解利尿治疗并非肾病综合征的常规治疗。
    只有存在严重水肿、腹腔积液或明显少尿时才使用利尿剂，而且，使用利尿剂可促使多种并发症的发生。错选答案B（泼尼松+清蛋白）的原因是简单地认为有低蛋白血症就应输注清蛋白，而未理解清蛋白只是在有严重低清蛋白血症、严重水肿且使用一般利尿剂效果不佳时才使用，不宜多用，更不能作为常规治疗，因为大量使用清蛋白会加重尿蛋白严重程度、延迟肾病缓解和增加复发机会。

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