某妇,60岁,绝经12年,少量不规则流血3次,查外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧可扪及新生儿头大小肿块,质中,尚活动。下列诊断以哪项可能性最大A.颗粒细胞瘤 B.无性细胞瘤 C.库肯勃瘤 D.畸胎瘤 E.黏液性囊腺瘤

题目
某妇,60岁,绝经12年,少量不规则流血3次,查外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧可扪及新生儿头大小肿块,质中,尚活动。下列诊断以哪项可能性最大

A.颗粒细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.库肯勃瘤
D.畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤

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  • 第1题:

    患者50岁,月经3-5/30-90天,量中,接触性出血半年,白带多,稀.妇查:外阴阴道(-),宫颈重糜,质偏硬,肥大,接触及出血,宫体前位,质地、大小正常,活动可。附件(-)。
    请提出初步诊断,进一步诊断方法及治疗原则。


    答案:
    解析:
    初步诊断宫颈早期浸润癌。
    处理:1、宫颈刮片细胞学检查或 TCT
    2、阴道镜检查 及镜下宫颈活组织检查,必要时颈管活组织检查或分段诊刮。
    3、高危型HPV检测 。
    4、视病检结果选择宫颈锥切、子宫全切或广泛性子宫切除及盆腔淋巴扫术。

  • 第2题:

    女,60岁,绝经12年,少量不规则阴道流血3次。妇科检查:外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧扪及儿头大小的肿块,活动。下列诊断以哪项可能性最大( )

    • A、颗粒细胞瘤
    • B、无性细胞瘤
    • C、库肯勃瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、黏液性囊腺瘤

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。该病的诊断你认为何种疾病可能性最大()。

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫肌炎
    • C、功血
    • D、子宫体癌
    • E、子宫颈癌

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。下列诊断哪个可能性最大()

    • A、子宫内膜癌
    • B、卵巢睾丸母细胞瘤
    • C、卵巢无性细胞瘤
    • D、卵巢黏液性囊腺瘤
    • E、卵巢颗粒细胞瘤

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈(+)、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。为确诊,应首选下列哪项检查()

    • A、B超
    • B、宫颈活检
    • C、分段诊刮+病理
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、诊断性治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。下列何项诊断可能性最大()。

    • A、宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、宫颈上皮内瘤样病变
    • D、卵巢颗粒细胞瘤
    • E、输卵管癌

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。下列诊断哪个可能性最大()
    A

    子宫内膜癌

    B

    卵巢睾丸母细胞瘤

    C

    卵巢无性细胞瘤

    D

    卵巢黏液性囊腺瘤

    E

    卵巢颗粒细胞瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴、阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小.质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大()。
    A

    宫颈癌

    B

    更年期

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫肌瘤

    E

    功血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次,妇科检查:外阴阴道无萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此病人最可能的诊断是什么()。
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵巢浆液性囊腺癌

    C

    卵巢库肯勃瘤

    D

    卵巢无性细胞瘤

    E

    卵巢畸胎瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者60岁,绝经10年,不规则阴道流血2个月。妇查:宫颈光滑,子宫大小质地正常,右附件区可及直径6cm大小实质性肿物,形状规则,表面光滑,左附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大( )
    A

    库肯勃氏瘤

    B

    内胚窦瘤

    C

    功能失调性出血

    D

    卵巢浆液性囊腺癌

    E

    卵巢性索间质肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。该病的诊断你认为何种疾病可能性最大()。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肌炎

    C

    功血

    D

    子宫体癌

    E

    子宫颈癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女,58岁,绝经4年,近半年阴道不规则出血2次;妇检:子宫正常大小,左侧可扪及正常卵巢,右侧可扪及5cm×5cm大小实质性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能

    A.子宫体癌
    B.内胚窦瘤
    C.颗粒细胞瘤
    D.功能失调性子宫出血
    E.卵巢纤维瘤

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对绝经后出血的鉴别诊断能力。常见错误为选A或D。选择A者认为阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜组织学检查为增生期变化提示患者绝经后仍有雌激素分泌,子宫内膜长期受雌激素刺激,易发生癌变,故应考虑宫体癌;选择D者认为患者表现为绝经后出血,子宫正常大小,子宫内膜组织学检查未见癌细胞,为增生期变化,阴道细胞学检查有雌激素影响,故考虑功能失调性子宫出血。两种错误都在于未考虑右侧附件实质性肿块与绝经后出血的关系。正确答案为C。颗粒细胞瘤为实性或部分囊性肿瘤,能分泌雌激素,可引起绝经后患者不规则阴道流血,本患者右侧附件5cm×5cm大小实质性肿块为颗粒细胞瘤,在肿瘤分泌的雌激素持续刺激下出现绝经后出血、阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜增生期变化,而子宫大小正常,完全符合颗粒细胞瘤的临床表现。

  • 第13题:

    患者,55岁。绝经8年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此患者最可能是()。

    • A、卵巢颗粒细胞瘤
    • B、卵巢浆液性囊腺癌
    • C、卵巢库肯勃瘤
    • D、卵巢无性细胞瘤
    • E、卵巢畸胎瘤

    正确答案:A

  • 第14题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当()

    • A、子宫全切右附件切除术
    • B、单纯右侧附件切除术
    • C、单纯右侧肿块切除术
    • D、右侧肿块剔除术
    • E、双附件切除术

    正确答案:B

  • 第15题:

    55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半月出现阴道间断少量流血,查:宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊断性刮宫可见多量较脆内膜。可能性最大的诊断是()

    • A、子宫内膜增生过长
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫内膜癌
    • D、输卵管癌
    • E、宫颈癌

    正确答案:C

  • 第16题:

    56岁女性患者,绝经5年,近3个月出现阴道不规则流血二次,妇检:子宫正常大小,左侧(-),右侧可及6×5cm大小实性肿块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期变化,下列哪项诊断最可能()。

    • A、绒癌
    • B、内胚窦癌
    • C、颗粒细胞瘤
    • D、卵巢浆液性囊腺癌
    • E、卵巢纤维瘤

    正确答案:C

  • 第17题:

    某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴、阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小.质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大()。

    • A、宫颈癌
    • B、更年期
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫肌瘤
    • E、功血

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,55岁。绝经8年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此患者最可能是()。
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵巢浆液性囊腺癌

    C

    卵巢库肯勃瘤

    D

    卵巢无性细胞瘤

    E

    卵巢畸胎瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。 下列何项诊断可能性最大( )
    A

    宫颈癌

    B

    宫颈炎

    C

    宫颈上皮内瘤样病变

    D

    卵巢颗粒细胞瘤

    E

    输卵管癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次,妇科检查:外阴阴道无萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。为排除子宫内膜癌,需行哪项检查()。
    A

    宫颈刮片细胞学检查

    B

    阴道镜

    C

    宫颈活体组织检查

    D

    宫颈分泌物涂片找癌细胞

    E

    分段诊断性刮宫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此患者最可能的诊断是()。
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵巢浆液性囊腺癌

    C

    卵巢库肯勃瘤

    D

    卵巢无性细胞瘤

    E

    卵巢畸胎瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析