患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用 A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

题目
患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
相似考题

1.患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是 A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图

2.5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 [问题2][单选题] 首选下列哪种检查A、血培养 B、心电图 C、气管镜 D、气道分泌物病毒分离 E、胸片

3.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则能使用（）。A、氨茶碱B、比索洛尔C、地塞米松D、异丙肾上腺素E、碳酸氢钠

4.患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是 A.抗生素 B.利巴韦林 C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺

参考答案和解析
答案：B
解析：

1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息，有哮鸣音但无明显的呼吸困难，发作缓慢，随炎症控制喘息可控制，病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿，该患儿年龄不符，故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音，该小儿无水泡音，故不选C。，气管异物常有呛咳病史，故不选D。故选E。
2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片，气管镜多用于气管异物，故不选B。血培养为败血症的首选检查，故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查，故选A。
3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同，常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药，沙丁胺醇为支气管扩张药，故选C。
4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
5.若患儿病情恶化，出现呼吸音减弱时，则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等，此时需要立即进行机械通气，维持呼吸道的通畅，故选B。
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  • 第1题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）。

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第2题：

    5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。适宜的治疗措施是（）

    • A、抗生素
    • B、利巴韦林
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第3题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的检查是（）

    • A、胸片
    • B、气管镜
    • C、血培养
    • D、气道分泌物病毒分离
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第4题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）。

    • A、喘息性支气管炎
    • B、毛细血管炎
    • C、肺炎
    • D、气管异物
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。 首选的治疗是（）
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： B
    解析： 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）
    A

    抗生素

    B

    利巴韦林

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）
    A

    胸片 

    B

    气管镜 

    C

    血培养 

    D

    气道分泌物病毒分离 

    E

    心电图 


    正确答案： C
    解析： 考虑哮喘，查X线胸片判断有无肺过度充气的征象。

  • 第8题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的检查是（）
    A

    胸片

    B

    气管镜

    C

    血培养

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。 治疗选择不恰当的是（）
    A

     抗生素  

    B

    输白蛋白  

    C

    纠正酸中毒  

    D

    禁食母乳  

    E

    保暖


    正确答案： E
    解析： 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第10题：

    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。

    • A、纯氧吸入
    • B、机械通气
    • C、胸外按摩
    • D、头部冰枕
    • E、水合氯醛灌肠

    正确答案:B

  • 第11题：

    3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）

    • A、胸片 
    • B、气管镜 
    • C、血培养 
    • D、气道分泌物病毒分离 
    • E、心电图 

    正确答案:A

  • 第12题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。首选的治疗是（）

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）
    A

    纯氧吸入

    B

    机械通气

    C

    胸外按摩

    D

    头部冰枕

    E

    水合氯醛灌肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）。
    A

    胸片

    B

    气管镜

    C

    血培养

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则能使用（）。
    A

    氨茶碱

    B

    比索洛尔

    C

    地塞米松

    D

    异丙肾上腺素

    E

    碳酸氢钠


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用（）
    A

    氨茶碱

    B

    比索洛尔

    C

    地塞米松

    D

    异丙肾上腺素

    E

    碳酸氢钠


    正确答案： A
    解析： 因为其为β受体阻滞剂，会诱发或加剧支气管哮喘。所以此题选B比索洛尔。

  • 第17题：

    单选题
    4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）。
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是（）
    A

    喘息性支气管炎

    B

    毛细血管炎

    C

    肺炎

    D

    气管异物

    E

    咳嗽变异性哮喘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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