女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是A:多发性大动脉炎 B:雷诺现象 C:结节性动脉周围炎 D:动脉粥样硬化性闭塞症 E:血栓闭塞性脉管炎

题目
女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是

A:多发性大动脉炎
B:雷诺现象
C:结节性动脉周围炎
D:动脉粥样硬化性闭塞症
E:血栓闭塞性脉管炎
相似考题

1.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A．动脉粥样硬化性闭塞症B．血栓闭塞性脉管炎C．雷诺病D．多发性大动脉炎E．结节性动脉周围炎

2.患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎

3.女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是A．多发性大动脉炎B．雷诺现象C．结节性动脉周围炎D．动脉粥样硬化性闭塞症E．血栓闭塞性脉管炎

4.患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

参考答案和解析
答案：E
解析：
血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等，但无明显的水肿。
更多“女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

    A．雷诺病

    B．多发性大动脉炎

    C．血栓闭塞性脉管炎

    D．结节性动脉周围炎

    E．动脉粥样硬化性闭塞症


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，50岁，因心脏病(房颤)住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪项检查：( )

    A.超声心动图
    B.下肢动脉彩色多普勒检查
    C.下肢动脉造影
    D.下肢静脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
    A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


    答案：B
    解析：
    ①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud综合 征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状，多见 于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

  • 第4题：

    男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
    首先考虑的诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎
    B. 动脉粥样硬化性闭塞症
    C. 结节性动脉周围炎
    D. 雷诺病
    E. 多发性大动脉炎

    答案：A
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

  • 第5题：

    35岁男性，5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。种种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗？（）

    • A、中药治疗
    • B、血管扩张剂
    • C、高压氧疗
    • D、热敷足部
    • E、Buerger运动

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗是错误的。（）

    • A、中药治疗
    • B、血管扩张药
    • C、高压氧疗
    • D、足部热疗
    • E、Buerger运动

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。此病例最可能的诊断是（）。
    A

    动脉硬化性闭塞

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    大动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    动脉栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（　　）。
    A

    雷诺病

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    动脉粥样硬化性闭塞症

    D

    多发性大动脉炎

    E

    静脉炎


    正确答案： A
    解析：
    患者系中年女性，1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。结合患者既往无吸烟史，最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。

  • 第9题：

    男，42岁，2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现．无吸烟史，发病前6个月左足外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及．最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案：B
    略

  • 第10题：

    男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是:

    A. 动脉粥样硬化性闭塞
    B. 血栓性闭塞性脉管炎
    C. 雷诺病
    D. 多发性大动脉炎
    E. 结节性动脉周围炎

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
    若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑

    A. 血栓性静脉炎
    B. 深静脉血栓形成
    C. 血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）
    D. 血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）
    E. 动脉粥样硬化症

    答案：D
    解析：
    根据患者感下肢疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，符合血栓闭塞性动脉炎（一期 ，局部缺血期）表现。
    （二期）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。
    （三期）组织坏死期：具有一、二期症状；肢端发生溃疡或坏疽：初期为干性坏疽，常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑，逐渐累及整个足趾，脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽。

  • 第12题：

    男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
    下列治疗措施不适合该患者的是

    A. 高压氧舱治疗
    B. 严格戒烟
    C. 手术治疗
    D. 热疗
    E. 给予止痛剂及镇静剂

    答案：D
    解析：
    患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。

  • 第13题：

    男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。

    • A、动脉旁路转流术
    • B、腰交感神经切除术
    • C、经皮穿刺动脉腔内成形
    • D、血栓内膜剥脱术
    • E、截肢术

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    35岁男性，5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。经检查证实动脉以下各分支栓塞，最佳手术方式是（）
    A

    动脉旁路转流术

    B

    腰交感神经切除术

    C

    大网膜移植术

    D

    血栓内膜剥膜术

    E

    截肢术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    35岁男性，5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。种种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗？（）
    A

    中药治疗

    B

    血管扩张剂

    C

    高压氧疗

    D

    热敷足部

    E

    Buerger运动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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