30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。以下的考虑和处理哪项不正确 A.诊断为胎膜早破 B.避免不必要的阴道检查 C.不应预防性使用抗生素 D.抬高臀部避免脐带脱垂 E.立即测体温与血常规

题目
30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

以下的考虑和处理哪项不正确
A.诊断为胎膜早破
B.避免不必要的阴道检查
C.不应预防性使用抗生素
D.抬高臀部避免脐带脱垂
E.立即测体温与血常规
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1.根据题示回答 125～127 题：（共用题干） 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时人院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S－1。第 125 题 以下的考虑和处理哪项不正确 （ ）A．诊断为胎膜早破B．避免不必要的阴道检查C．不应预防性使用抗生素D．抬高臀部避免脐带脱垂E．立即测体温与血常规

2. 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，为LOP位，宫口开大5cm，以下哪项处理正确 A.剖宫产 B.手转儿头 C.缩宫素静脉点滴 D.左侧俯卧位协助抬头回转 E.静脉滴注安定

3. 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。入产房观察宫缩40秒／3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S-1，应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期延缓 D.活跃期停滞 E.滞产

4.（138～140题共用题干）30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，宫口开大3cm，胎头S-1。138．以下的考虑和处理哪项不正确A．诊断为胎膜早破B．不应预防性使用抗生素C．避免不必要的阴道检查D．立即测体温与血常规E．抬高臀部避免脐带脱垂

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  • 第1题：

    30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
    消毒后行阴道检査，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1,为枕左后（LOP)位，宫口开大5cm,以下哪项处理正确
    A.剖宫产
    B.手转儿头
    C.缩宫素静脉点滴
    D.左侧俯卧位协助抬头回转
    E.静脉滴注安定


    答案：A
    解析：
    (A)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

  • 第2题：

    30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
    入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S一1，应诊断为
    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.活跃期延缓
    D.活跃期停滞
    E.滞产


    答案：C
    解析：
    (C)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

  • 第3题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。此时最可能的诊断是（）

    • A、脐带缠绕
    • B、脐带脱垂
    • C、脐带先露
    • D、脐带打结
    • E、脐带扭转

    正确答案:C

  • 第4题：

    30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
    以下的考虑和处理哪项不正确
    A.诊断为胎膜早破
    B.避免不必要的阴道检查C-不应预防性使用抗生素
    D.抬高臀部避免脐带脱垂
    E.立即测体温与血常规


    答案：C
    解析：
    (C)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

  • 第5题：

    26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

    • A、待宫口开全行产钳术
    • B、立即行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、待宫口开全加腹压助娩
    • E、静点缩宫素加强宫缩

    正确答案:B

  • 第6题：

    26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

    • A、吸氧
    • B、立即剖宫产
    • C、人工破膜观察羊水性状
    • D、静滴缩宫素加强宫缩
    • E、等待

    正确答案:C

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