男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是A.牵涉痛 B.躯体痛 C.痉挛性痛 D.体腔壁痛 E.扩散性疼痛

题目
男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是

A.牵涉痛
B.躯体痛
C.痉挛性痛
D.体腔壁痛
E.扩散性疼痛
相似考题

1.胆绞痛主要疼痛部位不包括A、右上腹B、右背部C、剑突下D、右肩胛区E、左上腹

2.对急性腹痛的描述，下列选项正确的有 （ ）A．心绞痛可引起腹痛，剧烈而无明确定位B．胰腺炎腹痛常向右肩部放射C．急性胆囊炎常右上腹区剧痛D．肠梗阻引起腹痛常伴肝浊音界缩小E．阑尾炎疼痛常位于右耻区

3.典型心绞痛疼痛的特点是A、心尖部持续剧烈疼痛B、心前区针刺样疼痛C、胸骨后短暂压迫性疼痛D、持续性右胸钝痛E、心前区疼痛伴压痛

4.肝痛的牵涉区最常在( )。A、左肩B、左上肢C、右肩D、右背部E、右胸部

参考答案和解析
答案：A
解析：
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  • 第1题：

    心绞痛典型的表现为阵发性胸骨后部的压榨性或紧缩性疼痛感,可放射至?( )

    A、心前区或右上肢

    B、心前区或左上肢

    C、心前区或背部

    D、心前区或左肩胛部

    E、心前区或右肩胛部


    参考答案：B

  • 第2题：

    细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起，其主要的临床表现是

    A．肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

    B．右肩牵涉痛及肝区叩击痛

    C．X线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大

    D．B超检查可发现2cm以上病变


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是

    A、右肩

    B、肩颈部

    C、左上臂尺侧

    D、上腹部或脐区

    E、腹股沟部


    参考答案：C

  • 第4题：

    典型心绞痛疼痛的特点是

    A.胸骨后短暂压迫性疼痛
    B.持续性右胸钝痛
    C.心前区针刺样疼痛
    D.心尖部持续剧烈疼痛
    E.心前区疼痛伴压痛

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是

    A.右肩
    B.肩颈部
    C.左上臂尺侧
    D.上腹部或脐区
    E.腹股沟部

    答案：C
    解析：
    冠心病牵涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺侧甚至左侧手指。右肩、肩颈部、上腹部或脐区、腹股沟部均不是特异性部位表现。故可选C。

  • 第6题：

    肝脓肿的临床表现是（）

    • A、发热
    • B、肝区疼痛
    • C、伴右肩牵涉痛
    • D、肝脏肿大
    • E、白细胞升高

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处（）

    • A、肩、左臂内侧
    • B、剑突下
    • C、右肩、右臂内侧
    • D、背部
    • E、整个心前区

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    心绞痛（）
    A

    疼痛多位于胸骨后或胸前区

    B

    疼痛呈压榨性或紧迫性

    C

    疼痛持续时间短

    D

    疼痛放射到右肩，右臂


    正确答案： B,D
    解析： 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

  • 第10题：

    单选题
    典型心绞痛疼痛的特点是（　　）。
    A

    心尖部持续剧烈疼痛

    B

    心前区针刺样疼痛

    C

    胸骨后短暂压迫性疼痛

    D

    持续性右胸钝痛

    E

    心前区疼痛伴压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    肝脓肿的临床表现是（　）
    A

    发热

    B

    肝区疼痛

    C

    伴右肩牵涉痛

    D

    肝脏肿大

    E

    白细胞升高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胆石症的主要症状是（）。
    A

    突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射

    B

    胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

    C

    突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

    D

    有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

    E

    右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    阿米巴性肝脓肿

    A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

    B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

    C、转移性右下腹疼痛

    D、脐周疼痛，放射到左上腹

    E、弥漫性满腹疼痛


    参考答案：B

  • 第14题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

    冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：

    A. 肩左臂内侧
    B. 剑突下
    C. 右肩右臂内侧
    D. 背部
    E. 整个心前区

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。

    心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A.右肩、右臂内侧
    B.肩、左臂内侧
    C.背部
    D.剑突下
    E.整个心前区

    答案：B
    解析：
    心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧

  • 第17题：

    心绞痛（）

    • A、疼痛多位于胸骨后或胸前区
    • B、疼痛呈压榨性或紧迫性
    • C、疼痛持续时间短
    • D、疼痛放射到右肩，右臂

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    肝、胆痛的痛敏区主要在（　）

    • A、右上腹
    • B、右肩部
    • C、右臂
    • D、右背部
    • E、左上腹

    正确答案:A

  • 第19题：

    刚刚刘爷爷说感觉心前区疼痛，向右肩放射，舌根发麻。想起既往刘爷爷有冠心病病史，我立即取出刘爷爷常备的（）让他舌下含服，并通知医生。

    • A、硝酸甘油
    • B、硝酸钠
    • C、乳酸钠
    • D、心舒宁

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，40岁。胸前区疼痛，胸闷，心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是（）
    A

    右肩

    B

    肩颈部

    C

    左上臂尺侧

    D

    上腹部或脐区

    E

    腹股沟部


    正确答案： C
    解析： 冠心病牵涉痛的重要部位是后背部及左上臂尺侧甚至左侧手指。右肩、肩颈部、上腹部或脐区、腹股沟部均不是特异性部位表现。故可选C。

  • 第21题：

    单选题
    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A

    肩、左臂内侧

    B

    剑突下

    C

    右肩、右臂内侧

    D

    背部

    E

    整个心前区


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    心绞痛的主要症状是（）。
    A

    闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，向左肩部放射

    B

    胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

    C

    突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

    D

    有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

    E

    右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
    1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
    2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

  • 第23题：

    单选题
    肝痛的牵涉区最常在（）。
    A

    左肩

    B

    左上肢

    C

    右肩

    D

    右背部

    E

    右胸部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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