女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb 60g/L,PLT145X10 9/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A.稳定期 B.急变期 C.缓解期 D.慢性期 E.加速期
题目
A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.慢性期
E.加速期
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第1题：
男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7om，红细胞无异常，Hb7．0g/L，WBC50×9/L，Plt50×9/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为
A．慢性粒细胞白血病
B．慢粒加速期
C．慢粒急变
D．慢粒并严重感染
E．慢粒平台期
正确答案：B
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU，Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。 -
第2题：
女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L， PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段
A．稳定期
B．急变期
C．缓解期
D．初发期
E．加速期
正确答案：E
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第3题：
女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占l5%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段（ ）
正确答案：E
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第4题：
女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：609/L，PLT：l45X109/L，骨髓原始细胞占l5%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段（ ）。
正确答案：E
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第5题：
女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)。近感乏力．头晕，胸骨轻微疼痛。查H60g／L，PLT：145 x 109／L，骨髓原始细胞占15％，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段
A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期
正确答案：E
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第6题：
男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）
- A、外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）
- B、WBC急剧升高>800×109/L，脾进行性肿大
- C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）
- D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）
- E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
正确答案:B -
第7题：
男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3%），中幼粒0．15（15%），晚幼粒0．20（20%），杆状粒0．25（25%），分叶核0．23（23%），嗜酸细胞0．07（7%），嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）
- A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）
- B、Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
- C、Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病
- D、Ph染色体一般不因治疗而消失
- E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差
正确答案:E -
第8题：
单选题男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g/L，WBC50×109/L，Plt50×109/L，骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）A慢性粒细胞白血病
B慢粒加速期
C慢粒急变
D慢粒并严重感染
E骨髓纤维化
正确答案： D解析： 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）在外周血或髓片>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。 -
第9题：
某患者，男，35岁，诊断患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为 ( )
A．慢性粒细胞白血病
B．慢粒加速期
C．慢粒急变
D．慢粒并严重感染
E．骨髓纤维化
正确答案：B
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。 -
第10题：
男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
正确答案：B
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第11题：
女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/l，PIT：145×109/l，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段（ ）。
正确答案：E
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第12题：
患者，女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L；骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段
A．稳定期
B．急变期
C．缓解期
D．初发期
E．加速期
正确答案：E
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第13题：
患者，女，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。査：Hb60g/L,PLT145X109/L;骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期答案：E解析： -
第14题：
男性，46岁，患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×109/L，骨髓原始细胞占13%，Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是（）
- A、稳定期
- B、急变期
- C、缓解期
- D、初发期
- E、加速期
正确答案:E -
第15题：
男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）
- A、稳定期
- B、急变期
- C、缓解期
- D、初发期
- E、加速期
正确答案:E -
第16题：
单选题男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）A慢性粒细胞性白血病慢性期
B慢性粒细胞性白血病加速期
C慢性粒细胞性白血病急变期
D骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E类白血病反应
正确答案： A解析： 该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。