类风湿关节炎的诊断要点

题目
类风湿关节炎的诊断要点


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  • 第1题:

    溃疡的临床诊断要点?


    参考答案:1.肉芽的形态:肿大且嫩、小而干瘪、分布不均。
    2.肉芽的颜色:苍白、发疳、发紫、发黄。
    3.分泌物的状态:量多而稀稠、量小而粘稠、无分泌。
    4.生长状态:不生长、生长缓慢。
    5.相对机体的突出情况:凹陷、凸出。
    6.对机体的影响:影响较大引起全身化脓感染及败血症等;影响较小或是无影响。

  • 第2题:

    关于类风湿关节炎与自身抗体,叙述正确的是

    A、类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

    B、类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎

    C、类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

    D、CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高

    E、CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中


    参考答案:D

  • 第3题:

    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。


    正确答案:(1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。

  • 第4题:

    下列关于类风湿关节炎的诊断要点说法不正确的是()

    • A、晨僵≥1小时,持续≥6周
    • B、对称性手足小关节肿痛≥3周
    • C、血沉增快
    • D、类风湿结节常见于骨突部位或关节周围

    正确答案:B

  • 第5题:

    试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。


    正确答案:诊断要点:
    (1)多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶;
    (2)有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差;
    (3)腰痛有固定的压痛部位,重者腰棘突后凸;
    (4)弯腰活动受限,拾物实验阳性;
    (5)两髂窝可触及包块;
    (6)X线显示:椎体破坏椎间隙变窄,且有椎旁脓肿。
    鉴别诊断要点:
    1、腰椎结核:
    (1)病史长;
    (2)下地腰痛重,卧床痛轻;
    (3)有两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎体破坏有死骨,椎间隙变窄,有椎旁脓肿;
    (5)硷性磷酸梅正常。
    2、腰椎体肿瘤:
    (1)病史短发展快;
    (2)持续性疼,夜间重;
    (3)无两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎椎体破坏,椎间隙不变窄,无椎旁脓肿;
    (5)碱性磷酸酶增高。

  • 第6题:

    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。


    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性

  • 第7题:

    简述类风湿关节炎的诊断计划。


    正确答案:首先熟悉典型的类风湿关节炎临床症状并详细询问史,进行类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白、手指及腕关节的X线片检查。必要时对关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查和类风湿结节的活检及病理检查。结合临床表现和实验室检查结果即可诊断。不典型的临床症状往往须定期随访和多次进行实验室检查尚可确诊。鉴别诊断须与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎,肠道感染后或结核感染后反应性关节炎等相鉴别。

  • 第8题:

    问答题
    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

    正确答案: (1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的治疗要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是()
    A

    类风湿关节炎好发于手足的小关节

    B

    类风湿关节炎常常为多发

    C

    血清类风湿因子可协助诊断

    D

    骨关节结核血沉加快

    E

    关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    类风湿关节炎的护理要点主要有( )、( )、( )、( )、( )和( )。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是

    A.类风湿关节炎好发于手足的小关节

    B.类风湿关节炎常常为多发

    C.血清类风湿因子可协助诊断

    D.骨关节结核血沉加快

    E.关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别


    正确答案:D

  • 第13题:

    简述类风湿关节炎的诊断要点


    正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵,持续至少1小时(≥6周);②至少3个关节区的关节炎(≥6周);③手关节炎(≥6周);④对称性关节炎(≥6周);⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。

  • 第14题:

    简述股骨颈骨折的诊断诊断要点?


    正确答案: ①外伤史。
    ②髋部疼痛,髋关节活动受限,有时有膝部的放射痛。
    ③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
    ④若移位明显,则患肢呈外旋、缩短畸形。
    ⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。

  • 第15题:

    筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些?


    正确答案:诊断要点:
    1、该病诊断贵在"早"字,患肢有外伤史,普遍肿胀并有剧烈疼痛。
    2、筋膜间隙触之张力增高,并有明显压痛。
    3、肌肉活动障碍,在前臂表现为手指伸屈障碍,小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
    4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
    5、通过间隙的神经干的功能障碍,感觉障碍早于运动障碍,具备上述2,3,4三条即可诊断。治疗要点:(1)非手术保守疗法要慎重,主张早期切开减压,对于该病主张宁可失之于切开过早,而不可失之于延误。(2)对于可疑该病者,宁可切开,不可失之于观察。应广泛切开各筋膜,使之压力充分释放。
    (3)术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。

  • 第16题:

    类风湿关节炎诊断


    正确答案: 按美国风湿病学会1987年修订的分类标准,共7项:①晨僵持续至少1小时(96周);②3组或3组以上关节肿(≥6周);③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤类风湿皮下结节;⑥手X线片改变(至少有指端骨质疏松和关节间隙狭窄);⑦类风湿因子阳性(效价>1:32)。
    上述7项中,符合4项即可诊断为类风湿关节炎。

  • 第17题:

    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是()

    • A、类风湿关节炎好发于手足的小关节
    • B、类风湿关节炎常常为多发
    • C、血清类风湿因子可协助诊断
    • D、骨关节结核血沉加快
    • E、关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别

    正确答案:D

  • 第18题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的诊断要点

    正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵,持续至少1小时(≥6周);②至少3个关节区的关节炎(≥6周);③手关节炎(≥6周);④对称性关节炎(≥6周);⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    类风湿关节炎的诊断要点

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    下列关于类风湿关节炎的诊断要点说法不正确的是()
    A

    晨僵≥1小时,持续≥6周

    B

    对称性手足小关节肿痛≥3周

    C

    血沉增快

    D

    类风湿结节常见于骨突部位或关节周围


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性
    解析: 暂无解析