选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是A、地尔硫卓 B、尼莫地平 C、维拉帕米 D、硝苯地平 E、普尼拉明

题目
选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是

A、地尔硫卓
B、尼莫地平
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、普尼拉明
相似考题

1.常用钙拮抗药中，"用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等"属于A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.维拉帕米E.氟桂利嗪

2.尼莫地平的适应证不包括()A.重度高血压B.缺血性脑血管病C.血管性头痛D.蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛E.突发性耳聋

3.确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图

4.蛛网膜下隙出血时，预防再次出血的最根本措施是A、应用抗纤溶药物B、预防脑血管痉挛C、安静并卧床休息D、发现动脉瘤并早期手术E、保持大便通畅，避免用力

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  • 第1题：

    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。


    正确答案: 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

  • 第2题：

    怎样预防SAH后脑血管痉挛?


    正确答案: (1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
    (2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
    (3)钙通道阻滞剂。
    (4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
    (5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
    (6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
    (7)预防性腔内球囊血管成形术。
    (8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。

  • 第3题：

    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。

    • A、磁共振血管造影
    • B、腰椎穿刺
    • C、CT
    • D、脑血管造影
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第4题：

    常用钙拮抗药中，“用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等”属于（）

    • A、硝苯地平
    • B、氨氯地平
    • C、尼莫地平
    • D、维拉帕米
    • E、氟桂利嗪

    正确答案:C

  • 第5题：

    治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

    • A、去除病因
    • B、防止继发性脑血管痉挛
    • C、控制继续出血
    • D、对症治疗
    • E、预防复发

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）
    A

    去除病因

    B

    防止继发性脑血管痉挛

    C

    控制继续出血

    D

    对症治疗

    E

    预防复发


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）
    A

    去除病因

    B

    防止继发性脑血管痉挛

    C

    控制继续出血

    D

    对症治疗


    正确答案： A
    解析： 治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是去除病因。

  • 第8题：

    配伍题
    诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
    A

    MRA

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    DASA

    E

    EEG


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管痉挛，脑血管灌注不足，痴呆，偏头痛等是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    尼莫地平的特点：①脂溶性高，能很快透过血脑屏障。②有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床上用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管痉挛，脑血管灌注不足，痴呆，偏头痛等。

  • 第10题：

    问答题
    怎样预防SAH后脑血管痉挛?

    正确答案： (1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
    (2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
    (3)钙通道阻滞剂。
    (4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
    (5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
    (6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
    (7)预防性腔内球囊血管成形术。
    (8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    主要作用于脑血管，治疗脑血管疾病（如蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛等）的钙拮抗药是：（）

    • A、硝苯地平
    • B、维拉帕米
    • C、氨氯地平
    • D、尼莫地平
    • E、地尔硫卓

    正确答案:D

  • 第12题：

    治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

    • A、去除病因
    • B、防止继发性脑血管痉挛
    • C、控制继续出血
    • D、对症治疗

    正确答案:A

  • 第13题：

    治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管痉挛，脑血管灌注不足，痴呆，偏头痛等是（）

    • A、氟桂利嗪
    • B、氨氯地平
    • C、尼莫地平
    • D、维拉帕米
    • E、硝苯地平

    正确答案:C

  • 第14题：

    简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。


    正确答案:目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
    治疗对策：
    ①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
    ②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
    ③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
    ④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
    ⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。

  • 第15题：

    单选题
    下列药物中，"显著舒张脑血管，增加脑血流量。可治疗短暂性脑缺血、脑栓塞及脑血管痉挛，以及预防和治疗蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛"的是（）。
    A

    维拉帕米

    B

    氨氯地平

    C

    尼莫地平

    D

    地尔硫

    E

    硝苯地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。
    A

    磁共振血管造影

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段，腰椎穿刺应尽量予以避免。

  • 第17题：

    问答题
    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

    正确答案： 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    蛛网膜下隙出血迟发性血管痉挛发生的高峰时间？迟发性脑血管痉挛如何防治？

    正确答案： 血管痉挛一般于蛛网膜下腔出血后3～5天开始，5～14天为高峰期，2～4周后逐渐减少。缺血症状的发生与初期CT显示脑池积血的量有关。临床表现为意识改变、局灶性神经功能损害体征（如偏瘫）或二者均有。动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严
    防治方法有以下几种（1）维持血容量和血压（2）早期使用钙通道阻滞剂（3）早期手术：通过去除动脉瘤，移除血凝块，避免了血凝块释放致动脉痉挛的物质，从而防止脑动脉痉挛。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    脑血管痉蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）
    A

    脑血管畸形

    B

    颅内动脉瘤

    C

    颅脑外伤

    D

    高血压

    E

    烟雾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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