男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：A.坏死组织切除 B.探查并解除胆道梗阻 C.坏死组织清除加引流 D.胰腺部分切除 E.胃造瘘

题目
男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘
相似考题

1.患者，男性，41岁。与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是A、禁食B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液

2.腹膜炎三联征是指A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛C.腹痛、腹部压痛和反跳痛D.腹肌紧张、腹痛和休克E.腹痛、休克和腹部压痛

3.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

4.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛前饮酒B．腹痛部位不固定C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力

更多“男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：”相关问题

  • 第1题：

    某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是

    A.禁食

    B.哌替啶止痛

    C.抗生素控制感染

    D.半卧体位

    E.静脉输液


    正确答案：B
    对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。

  • 第2题：

    男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(＋),血淀粉酶 8500u／L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()

    A.坏死组织切除

    B.探查并解除胆道梗阻

    C.坏死组织清除加引流

    D.胰腺部分切除

    E.胃造瘘


    【答案】C【解析】手术适应症①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治 疗，而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24 小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到 纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。 手术方式最常用的是坏死组织清除加引流术。坏死组织较多时，切口可部分敞开，以利于术后反复清 除坏死组织。

  • 第3题：

    腹膜刺激征是指

    A．恶心、呕吐、腹痛

    B．压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C．腹痛、压痛、反跳痛

    D．发热、呕吐、腹肌紧张

    E．腹痛、压痛、腹肌紧张


    正确答案：B

  • 第4题：

    腹膜刺激征是指（）。

    • A、全腹压痛
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    腹膜刺激征是指（）。

    • A、恶心、呕吐、腹痛
    • B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
    • C、腹痛、压痛、反跳痛
    • D、发热、呕吐、腹肌紧张
    • E、腹痛、压痛、腹肌紧张

    正确答案:B

  • 第6题：

    属于腹膜刺激征的是（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）。

    • A、空肠造瘘或胃造瘘
    • B、探查并解除胆道梗阻
    • C、探查并处理腹膜后积液
    • D、用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
    • E、坏死组织清除加引流术

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（＋），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是（　　）。
    A

    坏死组织切除

    B

    探查并解除胆道梗阻

    C

    坏死组织清除加引流

    D

    胰腺部分切除

    E

    胃造瘘


    正确答案： E
    解析：
    根据患者症状体征，考虑为重症急性胰腺炎，行手术治疗，常采用坏死组织清除加引流术。

  • 第10题：

    单选题
    腹膜刺激征是指（）。
    A

    恶心、呕吐、腹痛

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、压痛、反跳痛

    D

    发热、呕吐、腹肌紧张

    E

    腹痛、压痛、腹肌紧张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）

    A．腹痛伴发热

    B．腹痛伴无排气排便

    C．腹痛伴呕吐

    D．腹痛伴黄疸

    E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失


    正确答案：E

  • 第12题：

    男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Collen征(+1。血清淀粉8500U／L(Somogyi法)。决定手术治疗，术中常规处理措施Lp最重要的是

    A.检查是否完全性脾破裂

    B.判断时候绞窄性肠梗阻

    C.空肠造瘘或胃造瘘

    D.探查并解除胆道梗阻

    E.坏死组织清除加引流术


    正确答案：E
    膜腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

  • 第13题：

    男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+），血淀粉酶8500u／L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是：

    A.坏死组织切除

    B.探查并解除胆道梗阻

    C.坏死组织清除加引流

    D.胰腺部分切除

    E.胃造瘘


    正确答案：C
    胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

  • 第14题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第15题：

      患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）

      • A、抗休克治疗
      • B、保守治疗
      • C、择期手术
      • D、纠正休克后急诊手术
      • E、应用广谱抗生素

      正确答案:D

    • 第16题：

      男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。

      • A、腹痛前饮酒
      • B、腹痛部位不固定
      • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
      • D、腹痛伴黄疸
      • E、腹部受外部暴力

      正确答案:C

    • 第17题：

      单选题
      属于腹膜刺激征的是（）
      A

      肠鸣音消失

      B

      全腹膨隆、腹肌紧张

      C

      腹部反跳痛

      D

      全腹压痛

      E

      腹肌紧张、压痛、反跳痛


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
      A

      腹痛伴呕吐

      B

      腹痛伴无排气排便

      C

      腹痛伴肝浊音界缩小或消失

      D

      腹痛伴黄疸

      E

      腹痛伴发热


      正确答案： A
      解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

    • 第19题：

      单选题
      女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为（）.
      A

      腹部彩超

      B

      腹部透视

      C

      腹部CT

      D

      血常规，血尿淀粉酶检查

      E

      钡餐透视


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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