患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是A.舒乐安定中毒 B.脑梗死 C.严重低氧 D.低钠血症 E.二氧化碳蓄积

题目
患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是

A.舒乐安定中毒
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积
相似考题

1.COPD患者实施长期家庭氧疗，错误的是A.吸氧浓度可达35%B.昼夜吸氧时间超过15小时C.鼻导管给氧D.持续低浓度低流量吸氧E.氧疗过程中监测血气分析

2.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧

3.患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是A、舒乐安定中毒B、脑梗死C、严重低氧D、低钠血症E、二氧化碳蓄积

4.男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度。出现昏睡，原因为A、神经功能障碍B、气胸C、二氧化碳潴留D、脑器质病变E、血氨升高

参考答案和解析
答案：E
解析：
本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。
更多“患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难。医嘱给予患者吸氧。在吸氧过程中,可引起氧疗副作用的情况是()

    A.氧浓度高于35%，吸氧时间超过4h

    B.氧浓度高于50%，吸氧时间超过8h

    C.氧浓度高于55%，吸氧时间超过12h

    D.氧浓度高于60%，吸氧时间超过8h

    E.氧浓度高于60%，吸氧时间超过24h


    【答案】:E
    【解析】:考察氧疗的副作用及预防。如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

  • 第2题：

    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为PaO2 55mmHg、SaO2＜85％，氧疗护理措施正确的是

    A．高浓度、高流量持续吸氧

    B．高浓度、高流量间歇吸氧

    C．低浓度、低流量持续吸氧

    D．低浓度、低流量间歇吸氧

    E．高压氧舱


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提髙至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。人院査体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低双侧Babinski征（+）该患者最可能出现的问题是
    A.电解质紊乱
    B.氧中毒
    c.肺性脑病（Ⅱ型呼衰氧浓度超过30%就可以引起肺性脑病，注意解题思路）
    D.镇静剂中毒
    E.脑梗死


    答案：C
    解析：
    该患者慢性呼吸衰竭，易合并肺性脑病，临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。

  • 第4题：

    男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。

    给患者的正确吸氧方式应是
    A.持续低流量吸氧
    B.间断低流量吸氧
    C.持续高流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断中流量吸氧

    答案：A
    解析：
    1.老年男性，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

    2.该患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

    3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

  • 第5题：

    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    当患者血气分析结果为PaO55mmHg、 SaO<85%，氧疗护理措施正确的是
    A.高浓度、高流量持续吸氧
    B.高浓度、高流量间歇吸氧
    C.低浓度、低流量持续吸氧
    D.低浓度、低流量间歇吸氧
    E.高压氧舱

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

    正确答案:B

  • 第7题：

    某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖，血气分析pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予氧疗为（）

    • A、高浓度持续吸氧
    • B、高浓度间断吸氧
    • C、低浓度间断吸氧
    • D、低浓度持续吸氧

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）
    A

    舒乐安定中毒

    B

    脑梗死

    C

    严重低氧

    D

    低钠血症

    E

    二氧化碳蓄积


    正确答案： B
    解析： 本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

  • 第9题：

    单选题
    关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）
    A

    低浓度吸氧：氧流量2～4L／min

    B

    夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧

    C

    使Pa02≥80mmHg，使Sa02>90％

    D

    COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗


    正确答案： E
    解析： COPD的家庭氧疗要求低流量低浓度吸氧，氧流量1～2L／min一昼夜至少15小时，夜间不间断；使Pa02≥60mmHg，使Sa02>90％；一般COPD病人提倡长期家庭氧疗

  • 第10题：

    问答题
    患者.女，65岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息.已不能外出。3天前因受凉喘息加重.不能平卧，咳黄色黏痰，l天来精神恍惚收入院。体检： T 37.3℃.P107次/分，R 28次/分，血压正常，兴奋多语，有时候出现定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿，桶状胸，双肺叩诊过清音.呼气相延长，听诊干、湿性哆音，余(一)。血气分析： Pa02 50mmHg，PaCCO2 65mnlHg。　　问题：　　(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。　　(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药.能否给予?为什么?　　(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。 患者氧疗应选择（）
    A

    面罩吸氧

    B

    低流量持续吸氧

    C

    间断吸入高浓度氧

    D

    高压氧舱

    E

    氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（　　）。
    A

    舒乐安定中毒

    B

    脑梗死

    C

    低氧

    D

    低钠血症

    E

    CO2潴留


    正确答案： A
    解析：
    老年男性患者，COPD的基础上出现了意识障碍，提示并发了肺性脑病，肺性肺病的发生是由于CO2潴留引起。

  • 第13题：

    某男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片，并将吸氧流量提高至4L／min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是 ( )

    A．电解质紊乱

    B．氧中毒

    C．肺性脑病

    D．镇静剂中毒

    E．脑梗死


    正确答案：C
    该患者慢性呼吸衰竭，易合并肺性脑病，临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状，如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。

  • 第14题：

    COPD患者实施长期家庭氧疗，错误的是

    A．吸氧浓度可达35%

    B．昼夜吸氧时间超过15h

    C．鼻导管给氧

    D．持续低浓度低流量吸氧

    E．氧疗过程中监测血气分析


    正确答案：A

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第16题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（ ）。

    A.给予患者口服降温药物，迅速降温
    B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒
    C.关闭门窗，防止患者再次受凉
    D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状
    E.使用有效抗生素，控制感染

    答案：E
    解析：
    急性加重期时控制感染，根据病人所在地常见病原菌类型及痰培养药物敏感试验，尽早选用有效的抗生素治疗，以控制感染。稳定期时避免接触诱发因素。

  • 第17题：


    患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

    对患者进行吸氧，下列正确的是
    A.间断吸氧
    B.持续低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.高浓度吸氧
    E.无需湿化吸氧

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa02<85%，氧疗护理措施正确的是（）.

    • A、高浓度、高流量持续吸氧
    • B、高浓度、高流量间歇吸氧
    • C、低浓度、低流量持续吸氧
    • D、低浓度、低流量间歇吸氧
    • E、高压氧舱

    正确答案:C

  • 第19题：

    关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是（）

    • A、低浓度吸氧：氧流量2～4L／min
    • B、夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧
    • C、使Pa02≥80mmHg，使Sa02>90％
    • D、COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难，昨夜自服少量镇静药，并将吸氧量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善，今晨家属发现其呼之不应，入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀，双肺呼吸音低，双侧Babinski征（+），该患者最可能出现的问题是（）。
    A

    电解质紊乱

    B

    脑梗死

    C

    氧中毒

    D

    肺性脑病

    E

    镇静剂中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能出现的问题是（　　）。
    A

    电解质紊乱

    B

    氧中毒

    C

    肺性脑病

    D

    镇静剂中毒

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析：
    患者在肺部疾病的基础上出现意识障碍，因此首先考虑并发了肺性脑病，并且给予患者高浓度吸氧及舒乐安定会加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。

  • 第22题：

    单选题
    某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖，血气分析pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予氧疗为（）
    A

    高浓度持续吸氧

    B

    高浓度间断吸氧

    C

    低浓度间断吸氧

    D

    低浓度持续吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmHg、Sa02<85%，氧疗护理措施正确的是
    A

    高浓度、高流量持续吸氧

    B

    高浓度、高流量间歇吸氧

    C

    低浓度、低流量持续吸氧

    D

    低浓度、低流量间歇吸氧

    E

    高压氧舱


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，72岁。肺气肿病史30年，近5日病情加重，咳嗽，心悸，呼吸困难，夜间不能平卧，血气分析：PaO250 mmHg，PaCO2 60mmHg，pH7.30。氧疗首选方案为（　　）。
    A

    不需给氧

    B

    持续低浓度给氧

    C

    给予呼吸兴奋剂

    D

    机械通气

    E

    高浓度吸氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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