参考答案和解析
答案：
解析：
(1)临床表现单纯肋骨骨折患者主要临床症状是胸部疼痛，在咳嗽或打喷嚏时加重，直接外力引起的肋骨骨折多在创伤局部有压痛，局部可扪及骨擦感；间接外力引起的肋骨骨折，在作胸廓的前后挤压或侧向挤压时，骨折点会产生疼痛，称为“挤压痛”。
(2)放射学征象肋骨骨折的诊断主要依据X线胸像，正位及斜位X线胸像能够显示肋骨骨折线、提示骨折的范围、以及是否合并血胸和气胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。
(3)呼吸功能障碍是多根多处肋骨骨折患者的突出临床表现，其主要原因是：①胸部创伤后气管内分泌物增多，患者因疼痛不敢咳嗽和深呼吸，呼吸道易为分泌物所阻塞；②胸壁反常呼吸运动使呼吸受限，肺活量减少，肺的顺应性和潮气量降低。浮动胸壁面积越大引起通气功能障碍越明显；③多根多处肋骨骨折常合并肺挫伤，引起肺间质、肺泡内出血、水肿，以及肺裂伤、刺伤引起气胸，影响通气和氧的弥散和交换。这些因素造成通气和气体交换功能降低，使患者出现明显的低氧血症。
临床体检中可发现创伤局部胸壁与胸廓的呼吸运动呈矛盾运动，患者呼吸困难，口唇发绀。血气分析可出现动脉氧分压降低、二氧化碳分压增高。
(2)放射学征象肋骨骨折的诊断主要依据X线胸像，正位及斜位X线胸像能够显示肋骨骨折线、提示骨折的范围、以及是否合并血胸和气胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。
(3)呼吸功能障碍是多根多处肋骨骨折患者的突出临床表现，其主要原因是：①胸部创伤后气管内分泌物增多，患者因疼痛不敢咳嗽和深呼吸，呼吸道易为分泌物所阻塞；②胸壁反常呼吸运动使呼吸受限，肺活量减少，肺的顺应性和潮气量降低。浮动胸壁面积越大引起通气功能障碍越明显；③多根多处肋骨骨折常合并肺挫伤，引起肺间质、肺泡内出血、水肿，以及肺裂伤、刺伤引起气胸，影响通气和氧的弥散和交换。这些因素造成通气和气体交换功能降低，使患者出现明显的低氧血症。
临床体检中可发现创伤局部胸壁与胸廓的呼吸运动呈矛盾运动，患者呼吸困难，口唇发绀。血气分析可出现动脉氧分压降低、二氧化碳分压增高。
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第1题：
肋骨骨折是以A:1-3肋骨骨折多见
B:4～7肋骨骨折多见
C:8～10肋骨骨折多见
D:11～12肋骨骨折多见
E:6～9肋骨骨折多见答案：B解析：肋骨骨折以第4～7肋骨多见；第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8～10肋骨前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易骨折；第11～12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。 -
第2题：
肋骨骨折的诊断要点和临床表现特点有哪些？
正确答案: （1）临床表现：胸部疼痛，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸、转动体位时加重，胸壁可有畸形，局部压痛明显，挤压胸部可使疼痛加重，可查及骨擦感，闻及骨擦音。
（2）影像学征象：主要依据X线胸片，有助于提示是否存在肋骨骨折及是否合并气胸，血胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。 -
第3题：
试述肋骨骨折的临床表现和诊断要点。
正确答案: ①有胸部外伤史。
②患侧胸部瘀肿疼痛，咳嗽、深呼吸和躯干转动时则均感疼痛加剧。
③检查时骨折处有压痛或畸形，有时可摸到骨擦音，但一般不应按压骨折局部。
④胸廓挤压试验阳性。
⑤多根双处骨折时出现反常呼吸。
⑥胸部正斜位有助于明确诊断和了解骨折类型。 -
第4题：
最严重的肋骨骨折是（）
- A、胸侧壁肋骨骨折
- B、多根肋骨骨折
- C、多处肋骨骨折
- D、多根多处肋骨骨折
- E、肋软骨骨折
正确答案:D -
第5题：
骨折诊断的要点（）。
正确答案:畸形 -
第6题：
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?（ ）
- A、老年人骨质较疏松，容易折断
- B、肋骨骨折常易合并血、气胸
- C、骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
- D、胸片可明确骨折的数目
- E、肋软骨骨折亦可经胸片发现
正确答案:E -
第7题：
连枷胸是指（）
- A、单处肋骨骨折
- B、多根肋骨骨折
- C、多处肋骨骨折
- D、多根多处肋骨骨折
- E、单根多处肋骨骨折
正确答案:D -
第8题：
肋骨骨折的诊断根据是什么？
正确答案: 1、胸部外伤史；
2、症状：胸痛、咳嗽、呼吸困难；
3、体征：压痛、畸形、骨擦音、指（挤）压试验阳性或有反常呼吸运动；
4、X线检查了解肋骨骨折及血气胸情况 -
第9题：
问答题简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点正确答案： 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肋骨骨折诊断要点正确答案： （1）临床表现单纯肋骨骨折患者主要临床症状是胸部疼痛，在咳嗽或打喷嚏时加重，直接外力引起的肋骨骨折多在创伤局部有压痛，局部可扪及骨擦感；间接外力引起的肋骨骨折，在作胸廓的前后挤压或侧向挤压时，骨折点会产生疼痛，称为“挤压痛”。
（2）放射学征象肋骨骨折的诊断主要依据X线胸像，正位及斜位X线胸像能够显示肋骨骨折线、提示骨折的范围、以及是否合并血胸和气胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。
（3）呼吸功能障碍是多根多处肋骨骨折患者的突出临床表现，其主要原因是：①胸部创伤后气管内分泌物增多，患者因疼痛不敢咳嗽和深呼吸，呼吸道易为分泌物所阻塞；②胸壁反常呼吸运动使呼吸受限，肺活量减少，肺的顺应性和潮气量降低。浮动胸壁面积越大引起通气功能障碍越明显；③多根多处肋骨骨折常合并肺挫伤，引起肺间质、肺泡内出血、水肿，以及肺裂伤、刺伤引起气胸，影响通气和氧的弥散和交换。这些因素造成通气和气体交换功能降低，使患者出现明显的低氧血症。临床体检中可发现创伤局部胸壁与胸廓的呼吸运动呈矛盾运动，患者呼吸困难，口唇发绀。血气分析可出现动脉氧分压降低、二氧化碳分压增高。解析： 暂无解析 -
第11题：
下颌骨骨折诊断要点答案：解析：1.有外伤史。
2.面部畸形，咬合关系错乱，伴双侧髁状突骨折时前牙呈开
。
3.骨折段异常动度。
4.骨折段移位，影响因素包括创伤力大小及方向、骨折的部位、肌肉的牵拉、骨折线的方向、骨折段有无牙齿、骨折线的数量等。
5.髁状突骨折可发生移位或不移位；下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开
下颌不能前伸；耳前区压痛、张口受限；可伴发外耳道贯通伤或颅中窝骨折，表现外耳道出血或溢出脑脊液。
6.骨折后疼痛、肿胀，出现张口受限。
7.可伴有牙龈黏膜撕裂，牙齿损伤。
8.颏部双骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓变窄，舌后坠而影响呼吸。
9.辅助检查通常采用下颌曲面断层，横断
片，下颌开口后前位片等，可见骨折线或可见骨折端移位。 -
第12题：
简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
正确答案: 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。 -
第13题：
简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
正确答案: ①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。 -
第14题：
肋骨骨折是以（）
- A、1～3肋骨骨折多见
- B、4～7肋骨骨折多见
- C、8～10肋骨骨折多见
- D、11～12肋骨骨折多见
- E、6～9肋骨骨折多见
正确答案:B -
第15题：
简述肋骨骨折的临床表现、诊断、治疗。
正确答案:1）体征：①胸部畸形：反常呼吸运动，皮下气肿，骨摩擦音和器官心脏以为征象②胸部叩诊：积气呈鼓音，积血呈浊音③胸部听诊：呼吸音减弱或者消失，或听到痰呜音，啰音
2）诊断：①外伤史，临床表现②诊断性穿刺③胸部X线检查
3）处理原则：镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓和防治并发症 -
第16题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第17题：
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
正确答案:根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。 -
第18题：
单选题最严重的肋骨骨折是（）A胸侧壁肋骨骨折
B多根肋骨骨折
C多处肋骨骨折
D多根多处肋骨骨折
E肋软骨骨折
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点正确答案： 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析