男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当 A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养

题目
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养

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1.男，16岁。发热10天伴食欲减退。软弱。查体：T39．6℃，脉搏74次／分。肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。WBC2．6×109／L，N0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养

2.男,16岁。发热10天伴食欲减退。查体:T39.6℃,脉搏74／min。肝肋下 2.0cm、脾肋下1.0cm、WBC2.6×109／L,N0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养()A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养

3.男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：T 39．6℃，P 74次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。外周血白细胞2．6×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒。为确定诊断，选用下列哪一种培养最恰当A．粪便培养B．血培养C．尿培养D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养

4.女性，18岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.5℃，脉搏75次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.7×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当A．粪便培养B．血培养C．尿培养D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC 2.6×109/L；N：0.85，L：0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选

    A．血培养

    B．粪便培养

    C．尿培养

    D．胆汁培养

    E．肥达反应


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6~C，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109／L；N 0.85，L 0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A．粪便培养

    B．血培养

    C．尿液培养

    D．胆汁培养

    E．玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B
    解析：血培养是确诊伤寒的依据。

  • 第3题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检:体温39.6℃，脉搏74／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

    A．粪便培养

    B．血培养

    C．尿培养

    D．胆汁培养

    E．玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B
    解析：血培养于病程1周时阳性率可达90％.；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第4题：

    男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温39．6℃，脉搏74次/分．肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A.粪便

    B.血

    C.尿液

    D.胆汁

    E.玫瑰疹刮取物


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱．体检：体温39．6℃，脉搏74／min，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm．白细胞2．6 X 109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A.粪便

    B.血

    C.尿液

    D.胆汁

    E.玫瑰疹刮取物


    正确答案：B
    略

  • 第6题：

    男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2.6×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A.玫瑰疹刮取物
    B.粪便
    C.血
    D.胆汁
    E.尿液

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养


    答案：B
    解析：
    结合该青年男性的临床症状、体征和辅助检查结果，考虑伤寒可能性大，为了确诊，应查伤寒杆菌，该病人目前病期10天，尚属早期，血培养阳性率高，所以目前确定诊断应选用血培养。

  • 第8题：

    男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：T39.6℃，P74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6*109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒。为确定诊断，选用下列哪一种培养最恰当

    A:粪便培养
    B:血培养
    C:尿培养
    D:胆汁培养
    E:玫瑰疹刮取物培养

    答案：B
    解析：
    血培养是伤寒最重要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。

  • 第9题：

    男，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L, 中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当
    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养


    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）

    • A、粪便培养
    • B、血培养
    • C、尿液培养
    • D、胆汁培养
    • E、肥达氏反应

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为（　　）。
    A

    粪便培养

    B

    血培养

    C

    尿液培养

    D

    胆汁培养

    E

    玫瑰疹刮取物培养


    正确答案： A
    解析：
    伤寒细菌学检查。①血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。③粪培养：在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为B项。

  • 第12题：

    单选题
    女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）
    A

    粪便培养

    B

    血培养

    C

    尿液培养

    D

    胆汁培养

    E

    肥达氏反应


    正确答案： A
    解析： 血培养于病程1周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第13题：

    女性，18岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.5℃，脉搏75次／分，肝肋下2. 0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.7×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞 0. 14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

    A．粪便培养

    B．血培养

    C．尿培养

    D．胆汁培养

    E．玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B
    B【解析】伤寒病人血培养于病程1～2周时阳性率可达80%～90%，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第14题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0 cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

    A．粪便培养

    B．血培养

    C．尿培养

    D．胆汁培养

    E．玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选

    A.血培养

    B.粪便培养

    C.尿培养

    D.胆汁培养

    E.肥达反应


    正确答案：A

  • 第16题：

    男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×l09/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0. 14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

    A.粪便培养

    B.血培养

    C.尿培养

    D.胆汁培养

    E.玫瑰疹刮取物培养


    正确答案：B
    血培养于伤寒病程1周时阳性率可达90%，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第17题：

    患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

    A、血培养
    B、粪便培养
    C、尿液培养
    D、肥达氏反应
    E、胆汁培养

    答案：A
    解析：
    血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第18题：

    男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：T39.6℃，P74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6*109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒。为确定诊断选用下列哪一种培养最正确

    A:粪便培养
    B:血培养
    C:尿培养
    D:胆汁培养
    E:玫瑰疹刮取物培养

    答案：B
    解析：
    伤寒杆菌的培养，应根据病程采集不同的标本。①血液培养：在病程1～2周阳性率最高，阳性率约为80%～90%,2周后逐渐降低，3周后迅速降低。②粪便培养：在病程第2周起阳性率逐渐增高，第3～4周达最高，阳性率可达75%。③尿液培养：初期多为阴性，在病程第3～4周阳性率约25%。④胆汁培养：操作不便，临床上很少采用。⑤玫瑰疹刮取物培养：可获得阳性结果。本例病程10天，故应首选血伤寒杆菌培养，以提高阳性率，答案为B项。

  • 第19题：

    男性,16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体 温39.6?，脉搏74/分,肝肋下2. Ocm,脾肋下1.0cm。 外周血白细胞2.6 X 109/L，中性粒细胞0. 85，淋巴细 胞0.14，嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊断伤寒，为确定
    诊断选用下列哪一种培养最恰当
    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养


    答案：B
    解析：
    血培养于病程1周时阳性率可达90% ； 尿培养及便培养第3 ~ 4周阳性率最高，肥达反应第2 周起滴度才增加。

  • 第20题：

    男，16岁.发热10天食欲减退，体弱。查体：体温39.6°C。脉搏74次/分，肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。外周血白细胞26×109/L,
    中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养


    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？

    A、粪便培养
    B、血培养
    C、尿培养
    D、胆汁培养
    E、玫瑰疹刮取

    答案：B
    解析：
    伤寒杆菌的培养，应根据病程采集不同的标本，血液培养：在病程1-2周阳性率最高，阳性率约为80%-90%，2周后逐渐降低，3周后迅速降低。本例病程为10天，符合血培养的条件，所以选B。

  • 第22题：

    单选题
    男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为（　　）。
    A

    粪便培养

    B

    血培养

    C

    尿液培养

    D

    胆汁培养

    E

    玫瑰疹刮取物培养


    正确答案： B
    解析：
    伤寒细菌学检查。①血培养：发病第1周采血阳性率可达80％以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。③粪培养：在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为B项。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）
    A

    粪便培养

    B

    血培养

    C

    尿液培养

    D

    胆汁培养

    E

    玫瑰疹刮取物培养


    正确答案： A
    解析： 粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性，第3～4周阳性率最高，达80%；尿液培养初期为阴性，第3～4周为25%，需排除粪便污染；玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果，但不作为常规检查；血培养第一周阳性率可达80%～90%，第三周降为30%～40%。根据发病时间故选B。

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