男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE—3mmol/L,HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

题目
男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE—3mmol/L,HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

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  • 第1题:

    患者,女,30岁,哮喘持续2d,动脉血气分析pH 7.35,PaCO2 70mmHg,PaO2 50mmHg,BE+2mmol/L,HCO3-26mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为

    A.呼吸性碱中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

    D.代偿性呼吸性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:D

  • 第2题:

    此时患者血气分析结果为:pH 7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 75mmHg,[HCO3-]35mmol/L,BE+6mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡

    A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代偿性呼吸性酸中毒

    E.失代偿性呼吸性酸中毒


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),Pa02 10.6kPa(80mmHg),BE一3mmol/L,13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为( )

    A.呼吸性碱中毒

    B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C.失代偿性呼吸性酸中毒

    D.失代偿性代谢性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:D

    [考点]酸碱平衡失调的诊断
    [分析]该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L,远低于其正常值,pH 7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaC02正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。

     

  • 第4题:

    此患儿血气分析示:PaO2 40mmHg,PaCO276mmHg,此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.混合型酸碱紊乱


    正确答案:E

  • 第5题:

    女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO2 6.6kPa(50mmHg),BE + 2mmol/L,HCO3- 26mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为

    A.呼吸性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
    D.代偿性呼吸性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:
    [考点]酸碱平衡失调的诊断
    [分析]该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使PH7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。

  • 第6题:

    男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
    给其氧疗时氧流量应为

    A.2L/min
    B.4L/min
    C.6L/min
    D.8L/min
    E.10L/min

    答案:A
    解析:
    此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理,根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者的氧疗原则是持续低流量(1~3L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为A。

  • 第7题:

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    A. pH7.38、PaCO2 72mmHg、HCO3- 45mmol/L
    B. pH7.48、PaO2 70mmHg、PaCO2 60mmHg、BE+19.0mmol/L
    C. pH7.30、PaO2 52mmHg、PaCO2 63mmHg、HCO3- 724mmol/L
    D. pH7.18、PaO2 45mmHg、PaCO2 93mmHg、BE+8mmol/L

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO2 6.6kPa(50mmHg),HCO3- 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    COPD患者血气分析结果:pH 7.11,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,BE 5mmol/L,其酸碱失衡类型为(  )。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为(  )。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    失代偿性代谢性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: E
    解析:
    该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HC03-减少导致代谢性酸中毒。本例中HC0313mmol/L,远低于其正常值,pH 7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH 7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE +2mmol/L,HCO3- 25mmol/L,其酸碱失衡的类型是(  )。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒代偿期

    E

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO2 6.6kPa(50mmHg),HCO3- 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺心病患者,测血气:pH7.25,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 9kPa(67.5mmHg)。19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为()

    A.失代偿性呼吸性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    E.代偿性呼吸性酸中毒


    正确答案:B

  • 第14题:

    男患者,14岁,溺水后昏迷,气喘持续发作12h,动脉血气分析PaO2 43mmHg,PaCO2 72mmHg,pH 7.35,HCO3-29mmol/L,BE+ 3mmol/L,其正确诊断是

    A.呼吸性碱中毒

    B.代偿性呼吸性碱中毒

    C.失代偿性呼吸性酸中毒

    D.代偿性呼吸性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,30岁,哮喘持续2d,动脉血气分析 pH 7.35,PaCO2 9.3kPa(70mmHg), PaO2 6.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/ L,HCO3-26 mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为

    A.代谢性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

    D.代偿性呼吸性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:D
    解析:该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。

  • 第16题:

    男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaCO 40mmHg,PaO 80mmHg,BE -3mmol/l,HCO13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    C.失代偿性呼吸性酸中毒
    D.失代偿性代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:
    该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO13mmol/L,远低于其正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。

  • 第17题:

    呼吸性酸中毒

    A. pH:7.35;PaO2:95mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:27mmol;BE:+2mmol/L
    B. pH:7.25;PaO2:80mmHg;PaCO2:70mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+1mmol/L
    C. pH:7.20;PaO2:96mmHg;PaCO2:55mmHg;HCO3-:18mmol;BE:-3mmol/L
    D. pH:7.40;PaO2:98mmHg;PaCO2:45mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+2.3mmol/L
    E. pH:7.45;PaO2:100mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:22mmol;BE:-2.3mmol/L

    答案:B
    解析:
    [考点]判断酸碱平衡失调类型
    [分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度,正常值为7.35~7.45,7.45为失代偿性碱中毒;PaO2表示动脉血氧分压,正常值为95~100mmHg,2表示动脉血二氧化碳分压,正常值为35~45mmHg,>50mmHg为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒;HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量,正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低;BE表示剩余碱,正常值±2.3mmol/L,代谢性酸中毒时负值增加,代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降,PaCO2增高,HCO3-正常或增高,因此28题答案是B;代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂,pH更低,PaCO2增高,HC03-减低,BE负值增大,故29题答案是C。

  • 第18题:

    患者男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A:呼吸性碱中毒
    B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    C:失代偿性呼吸性酸中毒
    D:失代偿性代谢性酸中毒
    E:代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:
    该患者存在感染性休克,有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积,使减少导致代谢性酸中毒。本例中13mmol/L,远低于正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。

  • 第19题:

    符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

    A. PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHg
    B. PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHg
    C. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
    D. PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHg
    E. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    女性,65岁。确诊为COPD20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因()。

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、心衰

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,31岁。哮喘持续2天,动脉血气分析pH 7.35,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO2 6.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO3-26mml/L,其酸碱平衡失调的类型属于(  )。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: D
    解析:
    该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。

  • 第22题:

    问答题
    某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院,血气检测结果:pH7.61,PaCO2 32mmHg,HCO3- 28mmol/L,PaO2 37.6mmHg,Na+ 141mmol/L,Cl- 94mmol/L,K+ 2.9mmol/L,试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱?还有何种病理过程?根据什么?

    正确答案: ①根据pH升高、PaCO2低于正常,提示有呼吸性碱中毒;
    ②呼吸性碱中毒时,HCO3-也应代偿性下降,但病人HCO3-反而高于正常,提示合并代谢性碱中毒;
    ③AG=141-94-28=19mmol/L,合并有AG增高型代谢性酸中毒;
    ④病人同时有Ⅰ型呼衰和缺氧,因根据病史有外呼吸功能障碍,PaO2↓,PaCO2不增高;
    ⑤低钾血症:血[K+]<3.5mmol/L。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,70岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3-13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为(  )。
    A

    代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    失代偿性代谢性酸中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析