知识点:急诊胆总管切开引流 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是 A.急诊胆总管切开引流 B.胆囊切除术 C.胆囊造口术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊空肠吻合术

题目
知识点:急诊胆总管切开引流
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是
A.急诊胆总管切开引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术


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  • 第1题:

    入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流

    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

    C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

    D.胆囊切除并PTCD引流

    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


    正确答案:B
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。

  • 第2题:

    急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P 130次/分,BP 50/30mmHg,此时应采用术式

    A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段

    B.胆囊切除术

    C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

    D.胆总管空肠Roux-Y吻合

    E.胆总管切开引流减压T管引流


    正确答案:E

  • 第3题:

    入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案:A
    解析:
    胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

  • 第4题:


    最佳的外科治疗方案是( )
    A.急诊行胆总管切开减压引流术
    B.使用生长抑素抑制胰酶分泌
    C.急诊行胆囊造瘘术
    D.急诊行穿孔修补术

    答案:A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联征为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体格检查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为A。

  • 第5题:

    男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式()

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
    • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
    • D、胆总管空肠Roux-Y吻合
    • E、胆总管切开引流减压T管引流

    正确答案:E

  • 第6题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:A

  • 第7题:

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().
    A

    胆总管空肠Roux-Y吻合术

    B

    胆总管切开引流减压T管引流术

    C

    胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

    D

    胆囊切除

    E

    胆总管探查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用()
    A

    急诊胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    非手术疗法控制感染

    D

    切开减压引流胆总管

    E

    切开减压引流胆总管并胆囊切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,脉搏130次/分,血压50/30mmHg,此时应采用术式

    A.胆囊切除并胆总管切开引流减压术

    B.胆囊切除术

    C.胆总管切开引流减压T管引流

    D.胆总管空肠Roux-Y吻合


    正确答案:C

  • 第12题:

    治疗原则是

    A.不宜手术,宜行非手术治疗

    B急诊行胆总管切开减压、T管引流术

    C.急诊行胆囊造口术

    D.急诊剖腹探查,行胆管空肠吻合术

    E.急诊行胆囊切除术


    正确答案:B
    (129~131)答案129[D] 130[D] 131[B] 解析:患者中年女性,右上腹痛伴寒战、高热及黄疸(Charcot三联症),同时血压低于正常,有休克表现,还有躁动、谵妄的中枢神经系统表现,符合Reynolds五联征。同时还有白细胞计数升高,血小板减少。 Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。影像学检查首选B 超。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。

  • 第13题:

    男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L
    急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,脉搏130次/分,血压50/30mmHg,此时应采用术式


    A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段
    B.胆囊切除术
    C.胆总管切开引流减压T管引流
    D.胆总管空肠Roux-Y吻合

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().

    • A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • B、胆总管切开引流减压T管引流术
    • C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
    • D、胆囊切除
    • E、胆总管探查

    正确答案:C

  • 第15题:

    急性单纯性胆囊炎应选用()

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第16题:

    急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用()

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:D

  • 第17题:

    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    急性单纯性胆囊炎应选用()
    A

    急诊胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    非手术疗法控制感染

    D

    切开减压引流胆总管

    E

    切开减压引流胆总管并胆囊切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析