女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:138.1℃,BP180/1OOmmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白L,血尿素氮28.6mmol/L，肌肝870.9umol/L 此患者病情危重的主要表现是 A.内分泌失调 B.高血压 C.呼吸困难 D.贫血 E.水肿

题目
女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:138.1℃,BP180/1OOmmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白L,血尿素氮28.6mmol/L，肌肝870.9umol/L
此患者病情危重的主要表现是
A.内分泌失调
B.高血压
C.呼吸困难
D.贫血
E.水肿

相似考题

1.急性肾衰竭血液透析的指征为A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5．0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6．0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6．0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7．0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L

2.女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28.6mmol／L，肌酐870.9umol／L此患者病情危重的主要表现是A、内分泌失调B、高血压C、呼吸困难D、贫血E、水肿目前治疗错误的是A、血液透析B、利尿C、抗感染D、快速补充血容量E、控制血压

3.(共用题干) 女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T1C，BP 180／1OOmmH9，心前区可闻及新报摩擦音。血红蛋白639／L，血尿素氮28．6 mmol／L，肌酐870．9 umol／L。 127．此患者病情危重的主要表现是A.内分泌失调B.高血压C.呼吸困难D.贫血E.水肿

4.患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是A、内分泌失调B、高血压C、呼吸困难D、贫血E、水肿目前治疗错误的是A、血液透析B、利尿C、抗感染D、快速补充血容量E、控制血压

参考答案和解析
答案：C
解析：
患者呼吸困难提示病情危重。
更多“女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:138.1℃,BP180/1OOmmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白L,血尿素氮28.6mmol/L，肌肝870.9umol/L ”相关问题

  • 第1题：

    女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:138.1℃,BP180/1OOmmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白L,血尿素氮28.6mmol/L，肌肝870.9umol/L
    目前治疗错误的是
    A.血液透析
    B.利尿
    C.抗感染
    D.快速补充血容量
    E.控制血压


    答案：D
    解析：
    患者慢性肾衰竭,循环血量增多,不能补充血容量,加重循环负荷。

  • 第2题：

    男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）

    • A、支气管呼吸音
    • B、湿啰音
    • C、胸膜摩擦音
    • D、心前区听诊未见异常
    • E、心包摩擦音

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。最可能的诊断是（）。

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾衰竭
    • C、慢性肾衰竭氮质血症期
    • D、恶性高血压
    • E、慢性肾衰竭尿毒症期

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。目前治疗错误的是（）
    A

    血液透析

    B

    利尿

    C

    抗感染

    D

    快速补充血容量

    E

    控制血压


    正确答案： B
    解析： 1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音，提示合并心包积液。患者感呼吸困难，此为心包积液的表现，是病情危重的征象，答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现，但患者都不会在近期内死亡，故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征，可以判断是病情危重的征象。2.患者心包积液，最有效的治疗是血液透析，应控制液体入量，不应快速补液，D错，答案为D。患者水肿加重，可给予利尿治疗，故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染，故不答C。患者血压高达180/100mmHg，可给予ACEI或ARB降低血压，故不答E。

  • 第5题：

    患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。

    此患者病情危重的主要表现是
    A.内分泌失调
    B.高血压
    C.呼吸困难
    D.贫血
    E.水肿

    答案：C
    解析：

    1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音，提示合并心包积液。患者感呼吸困难，此为心包积液的表现，是病情危重的征象，答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现，但患者都不会在近期内死亡，故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征，可以判断是病情危重的征象。
    2.患者心包积液，最有效的治疗是血液透析，应控制液体入量，不应快速补液，D错，答案为D。患者水肿加重，可给予利尿治疗，故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染，故不答C。患者血压高达180/100mmHg，可给予ACEI或ARB降低血压，故不答E。

  • 第6题：

    急性肾衰竭血液透析指证为（）。

    • A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
    • B、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • C、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • D、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
    • E、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）

    • A、发热
    • B、高血压
    • C、贫血
    • D、疲劳
    • E、停止血液透析

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）
    A

    支气管呼吸音

    B

    湿啰音

    C

    胸膜摩擦音

    D

    心前区听诊未见异常

    E

    心包摩擦音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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