男，72 岁，发作性关节肿痛 2 年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验 室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是： A.类风湿性关节炎 B.感染性关节炎 C.银屑病关节炎 D.反应性关节炎 E. 痛风关节炎（血尿酸增高）

题目
男，72 岁，发作性关节肿痛 2 年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验
室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是：

A.类风湿性关节炎
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E. 痛风关节炎（血尿酸增高）
相似考题

1.5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、立即切开引流

2.男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(＋);右膝肿胀及压痛(＋),浮髌试验(＋)。实验室检查:HLA－B27(＋),血沉32mm ／h。最可能的诊断是()A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎

3.男，8岁，低热左膝关节肿痛活动受限1个月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为A．颈椎结核B．胸椎结核C．腰椎结核D．膝关节结核E．髋关节结核

4.男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是()A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、反应性关节炎E、银屑病关节炎

更多“男，72 岁，发作性关节肿痛 2 年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案：D
    解析：
    1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。
    3.骶髂关节X线表现分级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。
    4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

  • 第2题：

    小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是（）

    • A、左膝关节类风湿关节炎
    • B、左胫骨外上髁炎
    • C、左膝关节化脓性关节炎
    • D、左膝关节结核
    • E、左膝关节骨性关节炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）

    • A、家族史
    • B、脱发史
    • C、眼疾史
    • D、心悸气促史
    • E、腹泻史

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）

    • A、骨关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、血清阴性脊柱关节病
    • D、痛风
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）

    • A、蛋白电泳
    • B、RF
    • C、ANA
    • D、HLA-B27+骶髂关节CT
    • E、ANCA

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、风湿性关节炎
    • E、Reiter综合征

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）
    A

    HLA-B7

    B

    HLA-DR2

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-B27

    E

    HLA-DR4

    F

    HLA-DRB1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体左膝浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为（）.
    A

    膝关节X线检查

    B

    膝关节双重造

    C

    膝关节穿刺抽液

    D

    膝关节CT检查

    E

    膝关节镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳（　）
    A

    局部固定

    B

    大剂量静脉注射抗生素

    C

    关节内注射抗生素

    D

    切开引流

    E

    全身支持疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案：D
    解析：
    3.该患者诊断反应性关节炎，是感染后导致的变态反应，目前不是感染状态，故不需抗生素治疗。如无特殊，应全身给予免疫抑制治疗，不需反复关节穿刺。

  • 第13题：

    男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体左膝浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为（）.

    • A、膝关节X线检查
    • B、膝关节双重造
    • C、膝关节穿刺抽液
    • D、膝关节CT检查
    • E、膝关节镜检查

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。

    • A、膝部骨折
    • B、急性血源性骨髓炎
    • C、尤文肉瘤
    • D、膝关节结核
    • E、膝关节化脓性关节炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    膝关节腔积液的重要体征是（）。

    • A、膝关节红肿
    • B、膝关节运动障碍
    • C、浮髌试验阴性
    • D、浮髌试验阳性

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性，诊断是（）


      正确答案:C

    • 第17题：

      男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

      • A、IgG、A、M
      • B、ALT／AST
      • C、骶髂关节X线
      • D、HLA-B27
      • E、蛋白电泳

      正确答案:C

    • 第18题：

      单选题
      男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下述处理哪一项欠佳？（　　）
      A

      大剂量静脉注射抗生素

      B

      局部固定

      C

      关节内注射抗生素

      D

      全身支持疗法

      E

      切开引流


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是（）
      A

      左膝关节类风湿关节炎

      B

      左胫骨外上髁炎

      C

      左膝关节化脓性关节炎

      D

      左膝关节结核

      E

      左膝关节骨性关节炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男，8岁，低热左膝关节肿痛活动受限1月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。
      A

      血清尿酸

      B

      类风湿因子

      C

      抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

      D

      抗核抗体

      E

      关节液常规

      F

      关节液尿酸结晶分析

      G

      骨核素扫描


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。
      A

      膝部骨折

      B

      急性血源性骨髓炎

      C

      尤文肉瘤

      D

      膝关节结核

      E

      膝关节化脓性关节炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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