女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用\"去痛片\"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:A.缺血性肾病 B.糖尿病肾病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾小管间质肾病 E.慢性肾盂肾炎

题目
女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用\"去痛片\"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:

A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎

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  • 第1题:

    女,65岁。夜尿增多3年,乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP 145/90mmHg,贫血貌。实验室检查:血Hb 74g/L,SCr 220μmol/L。尿比重1.010,尿糖(+),尿蛋白(+),尿RBC 2~3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是()

    A.慢性肾盂肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.高血压肾损害


    参考答案:B

  • 第2题:

    女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项( )

    A.肾功能不全代偿期

    B.尿毒症期

    C.肾功能正常期

    D.肾功能不全失代偿期

    E.肾功能不全衰竭期


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

    A、肾功能正常期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾功能不全衰竭期

    D、尿毒症期

    E、肾功能不全失代偿期


    参考答案:E

  • 第4题:

    女性,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压病,糖尿病病史。查体:BP 125/80 mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血:Hb85 g/L,Cr 265 μmol/L,Glu 5.5 mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是

    A.缺血性肾病

    B.糖尿病肾病

    C.慢性肾小球肾炎

    D.慢性肾小管间质肾病

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:D
    患者有长期服用止痛药病史,夜尿增多,低比重尿,尿糖阳性,贫血,这些表现均提示可能为肾小管功能受损所致,故考虑为慢性肾小管间质性肾病。患者有糖尿病病史,但其血糖值并不高,所以暂不考虑糖尿病肾病。

  • 第5题:

    女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ,该患者肾功能不全最可能原因是

    A.缺血性肾病
    B.糖尿病肾病
    C.慢性肾小球肾炎
    D.慢性肾小管间质肾病
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项( )

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,43岁,反复水肿、尿少10余年。查:Hb79g/L,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++,尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L,Cr187μmol/L,Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项()

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、氮质血症期
    • D、尿毒症期
    • E、终末期

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项()

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g/L,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能失代偿期

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项( )
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,43岁,反复水肿、尿少10余年。查:Hb79g/L,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++,尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L,Cr187μmol/L,Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项()
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    氮质血症期

    D

    尿毒症期

    E

    终末期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项()
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”lO余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BPl25/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0—1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血HB85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是

    A.缺血性肾病

    B.糖尿病肾病

    C.慢性肾小球肾炎

    D.慢性肾小管孟肾炎

    E.急进性肾炎


    正确答案:D
    考点:“去痛片”致肾炎。长期服用“去痛片”可引起肾乳头坏死,问质性。肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。

  • 第14题:

    患者,男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验scr 1 800μmol/L,Hb 63g/L,尿RBC(++),尿蛋白(+++),尿RBC 235/μl,35/HP,WBC 10/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年,平时血压140/90 mmH9,糖尿病3年。尿蛋白3.89/d,尿红细胞3、5/HP,血Alb 299/L,空腹Glu 8.5 mmol/L,Scr l98 umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

    A.空腹血糖高

    B.眼底出血

    C.水肿

    D.血肌酐升高

    E.糖尿病病史3年


    正确答案:B
    眼底出血为微血管病变,是糖尿病的特异性并发症,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。A、E主要针对糖尿病,B项水肿也可以由高血压引起,D项血肌酐升高可见于高血压引起的慢性肾衰竭等并发症,均缺乏特异性。

  • 第16题:

    女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BPU5/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0—1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:
    A.缺血性肾病
    B.糖尿病肾病
    C.慢性肾小球肾炎
    D.慢性肾小管间质肾病
    E.慢性肾盂肾炎


    答案:D
    解析:
    长期服用“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。

  • 第17题:


    患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。

    该患者化验尿常规检查可见
    A.白细胞管型
    B.红细胞管型
    C.大量蛋白尿
    D.上皮细胞管型
    E.颗粒管型

    答案:C
    解析:
    凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第18题:

    女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()

    • A、空腹血糖高
    • B、眼底出血
    • C、水肿
    • D、血肌酐升高
    • E、糖尿病病史3年

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症()

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓
    • C、急性肾功能不全
    • D、蛋白质代谢紊乱
    • E、脂肪代谢紊乱
    • F、肾撕裂

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()。

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾功能不全失代偿期

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()。
    A

    肾功能代偿期

    B

    尿毒症期

    C

    肾功能正常

    D

    肾功能失代偿期

    E

    肾衰竭期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmot/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能不全代偿期

    C

    肾功能不全衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾功能不全失代偿期


    正确答案: C
    解析: 肾小球滤过率减少至正常的25~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450mol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。

  • 第24题:

    单选题
    女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压、糖尿病病史,查体:BP 125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC 0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb 85g/L,Cr 265μmol/L,Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是(  )。
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小管间质肾病

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析:
    “去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。