患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。 [问题1][单选题] 诊断首先考虑A、中毒性菌痢 B、乙型脑炎 C、阿米巴痢疾 D、病毒性脑炎 E、高热惊厥

题目
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。
[问题1][单选题]
诊断首先考虑

A、中毒性菌痢
B、乙型脑炎
C、阿米巴痢疾
D、病毒性脑炎
E、高热惊厥
相似考题

1.男，6岁。高热5h，呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查A、脑电图B、血培养C、灌肠查大便常规D、血白细胞计数及分类E、脑脊液

2.患儿男，6岁，有服不洁食物史，高热6h，呕吐2次，反复抽搐，意识不清，今日未排大便，7h无尿此患儿最可能的诊断是（ ）A．中毒性痢疾B．暴发型流脑C．流行性乙型脑炎D．败血症E．中毒性肺炎

3.患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎

4.患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。查体：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。诊断首先考虑A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎为进一步确诊首选做哪项检查A、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。 ”相关问题

  • 第1题：

    下列各题共用题干 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2 小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa(70／40mmHg) {TS}诊断首先考虑

    A.高热惊厥

    B.中毒性菌痢

    C.乙型脑炎

    D.阿米巴痢疾

    E.病毒性脑炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）诊断首先考虑

    A.高热惊厥

    B.中毒性菌痢

    C.乙型脑炎

    D.阿米巴痢疾

    E.病毒性脑炎


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿6岁，有食不洁食物史，高热6时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 为进一步确诊，应立即进行的检查是（）

    • A、血常规
    • B、脑电图
    • C、腰穿
    • D、头部CT
    • E、粪便检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）

    • A、脑脊液检查
    • B、血常规
    • C、大便常规
    • D、脑电图
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性菌痢
    • C、乙型脑炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。此患儿最可能的诊断是（）。

    • A、中毒性痢疾
    • B、爆发型流脑
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、败血症
    • E、中毒性肺炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）

    • A、休克早期
    • B、休克发展期
    • C、休克代偿期
    • D、DIC
    • E、休克晚期

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    血常规

    C

    大便常规

    D

    脑电图

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）
    A

    休克早期

    B

    休克发展期

    C

    休克代偿期

    D

    DIC

    E

    休克晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    血常规

    C

    便常规

    D

    脑电图

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    4岁女患儿，有进不洁食物史。8月15日突然发病，高热40℃、腹泻、精神萎靡。体检：面色灰白、四肢凉、呼吸急促、血压：70/40mmHg。首先考虑是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    高热惊厥

    C

    乙型脑炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： C
    解析：
    中毒型菌痢多见于2～7岁体质较好的小儿。全身中毒症状严重，起病急骤，突发高热，体温高达40℃以上。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；但也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型者。中毒型分为：①休克型，以周围循环衰竭为主要表现；②脑型，以神志不清、反复惊厥为主要表现；③混合型，具有以上两型表现，预后更差。该女患儿症状符合中毒型菌痢的临床症状，可诊断为中毒型菌痢。

  • 第13题：

    (137～138题共用题干) 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热，2h抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：3／5．3kPa(70／40mmHg)。 137．137、诊断首先考虑

    A.高热惊厥

    B.中毒性菌痢

    C.乙型脑炎

    D.阿米巴痢疾

    E.病毒性脑炎


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。
    [问题2][单选题]
    为进一步确诊首选做哪项检查

    A、血常规
    B、便常规
    C、脑电图
    D、血培养
    E、脑脊液检查

    答案：B
    解析：
    这道题选B患者有不洁食物史是关键，需要考虑中毒性菌痢，所以做大便常规。
    急性细菌性痢疾临床分为四型：普通型、轻型、重型和中毒型，中毒性菌痢是其中最重的一型。大多发生在2～7岁、平时身体健壮的小儿。中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥臭味，这是和一般菌痢的区别点。
    孩子患痢疾后出现以下中毒表现时，为中毒性痢疾。
    ①发烧在39.5℃以上，伴有烦躁、抽风或昏迷；②面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇青紫、心音微弱、血压下降、脉细而快或摸不到；③呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象；④腹泻或脓血便不明显，或无便排出。

  • 第15题：

    患儿6岁，有食不洁食物史，高热6时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺征阴性，今日未排大便，7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外（）

    • A、体温过高
    • B、排便异常
    • C、组织灌注量不足
    • D、有受伤的危险
    • E、排尿异常

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为（）

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑炎
    • C、乙型脑炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:E

  • 第17题：

    有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×１０9／L，N85％，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、乙型脑炎
    • B、败血症
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型菌痢
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、高热抽搐
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、中暑

    正确答案:D

  • 第20题：

    患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）

    • A、脑脊液检查
    • B、血常规
    • C、便常规
    • D、脑电图
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    乙型脑炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。目前现存的护理诊断可除外（）。
    A

    体温过高

    B

    排便异常

    C

    组织灌注量不足

    D

    有受伤的危险

    E

    排尿异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa（70／40mmHg）诊断首先考虑（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    乙型脑炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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