患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视 B、CT C、X线片 D、脑脊液检查 E、核素骨扫描

题目
患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

A、透视
B、CT
C、X线片
D、脑脊液检查
E、核素骨扫描
相似考题

1.男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎

2.患者男，40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症。最有诊断价值的检查方法是A、X线片B、透视C、肌电图D、放射性核素骨扫描E、CT

3.男，35岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A．X线片B．透视C．CTD．核素骨扫描E．肌电图

4.患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎肿瘤C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核

参考答案和解析
答案：B
解析：
CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。
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  • 第1题：

    患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是

    A．腰椎间盘突出

    B．劳累性腰痛

    C．腰部肌筋膜炎

    D．腰扭伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。

    该患者的诊断最可能是

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．梨状肌综合征

    D．第三腰椎横突综合征


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是：

    A. X线片
    B. 透视
    C. CT
    D. 核素骨扫描
    E. 肌电图

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、透视
    • C、CT
    • D、核素骨扫描
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。

    • A、急性腰扭伤
    • B、坐骨神经痛
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎骨质增生
    • E、臀中肌损伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。应立即做哪一项检查（）。

    • A、B超
    • B、血常规
    • C、头部CT
    • D、腰部CT
    • E、腰部X线

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎左斜位片

    D

    腰椎右斜位片

    E

    腰椎斜位片加正位片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题： 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症(T)
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    治疗原则：①一般治疗卧床，腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸，理疗，按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    主要护理诊断：①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，最有诊断价值的检查方法是

    A.X线片

    B.透视

    C.CT

    D.MRI

    E.肌电图


    正确答案：C
    X线检查，不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对患者定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果，一般不作为常规检查。疑有腰椎间盘突出症者不考虑行核素骨扫描。

  • 第13题：

    男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

    A.X线片

    B.透视

    C.CT

    D.核素骨扫描

    E.肌电图


    正确答案：C
    患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯X线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRI可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。

  • 第14题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

  • 第15题：

    患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗

  • 第16题：

    男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、透视
    • C、CT
    • D、核素骨扫描
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第17题：

    下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状（）

    • A、腰痛和下肢痛
    • B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限
    • C、下肢麻木或肌力减退
    • D、午后低热、咳嗽、消瘦和乏力
    • E、马尾神经障碍

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）

    • A、CT
    • B、肌电图检查
    • C、超声检查
    • D、下肢血流图检查
    • E、下肢神经传导速度检查

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    脑脊液检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    肌电图

    D

    放射性核素骨扫描

    E

    CT


    正确答案： C
    解析： CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

    正确答案： (1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（　　）。
    A

    X线片

    B

    透视

    C

    CT

    D

    核素骨扫描

    E

    肌电图


    正确答案： E
    解析：
    X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。

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