女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是A.终身服用甲状腺素片 B.行放射性外照射 C.行放射性碘治疗 D.再次手术，行患侧全切及对侧全切 E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除

题目
女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除
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1.女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5d，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是A、口服甲状腺素片B、行放射性外照射C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切及对侧次全切

2.患者女,40岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是A、终生服用甲状腺素片B、行放射性碘治疗C、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切D、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区淋巴结清扫E、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫

3.某患者女性，42岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性碘治疗C.再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切D.再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区淋巴结清扫E.再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫

4.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者进一步的处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

参考答案和解析
答案：E
解析：
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部X线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
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  • 第1题：

    女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理

    A.终身服用甲状腺素片

    B.行放射性外照射

    C.行放射性碘治疗

    D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

    E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除


    正确答案：E
    甲状腺近全切除术适用于肿瘤直径大于1．5cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。7版外科学P297．

  • 第2题：

    女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）

    • A、甲状腺乳头状癌
    • B、甲状腺未分化癌
    • C、甲状腺髓样癌
    • D、甲状腺滤泡腺癌
    • E、甲状腺隐灶癌
    • F、甲状腺转移癌

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳（）。

    • A、肿块局部切除
    • B、右侧甲状腺腺叶切除
    • C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫
    • D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ～Ⅳ区和Ⅵ区清扫
    • E、保守治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的下一步处理是（　　）。
    A

    行放射性外照射

    B

    终身服用甲状腺素片

    C

    行放射性碘治疗

    D

    再次手术，行患侧全切及对侧全切

    E

    再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是
    A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
    C.终生口服甲状腺素钠 D.加用外照射治疗


    答案：C
    解析：
    此病人已经病理证实为孤立性乳头状微小癌，肿瘤直径小于1.5cm,已作双侧甲状腺次全切除术，无需再作峡部切除、腺叶切除、放射外照射等治疗，应终生服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌生长。

  • 第6题：

    青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。

    • A、终身服用甲状腺素片
    • B、行放射性外照射
    • C、行放射性碘治疗
    • D、再次手术，行患侧全切及对侧全切
    • E、再次手术，行患侧全切及对侧次全切

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）
    A

    终身服用甲状腺素片

    B

    行放射性外照射

    C

    行放射性碘治疗

    D

    再次手术，行患侧全切及对侧全切

    E

    再次手术，行患侧全切及对侧次全切


    正确答案： A
    解析： 甲状腺癌的手术范围是同侧腺体和峡部及对侧的大部分甲状腺，有颈部淋巴结转移的，同时应清除淋巴结。故答案应选E。

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