男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液 B、免疫治疗 C、手术治疗 D、全身化疗 E、胸膜固定术

题目
男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是

A、反复穿刺抽液
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术
相似考题

1.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A、胸腔积液细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能

2.假设该患者胸部cT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1—2cm的肿大淋巴结，，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为A.胸膜固定术B.手术治疗C.反复穿刺抽液D.全身化疗E.免疫治疗

3.(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT

4.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

更多“男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是”相关问题

  • 第1题：

    男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10／L.N0.72，Hb110g／L，ESR36mm／h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为：

    A.胸膜固定术

    B.手术治疗

    C.反复穿刺抽液

    D.全身化疗

    E.免疫治疗


    正确答案：D
    2.胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化解析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第2题：

    （假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅， 左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1 ~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最 有效的措施为：
    A.胸膜固定术
    B.手术治疗
    C.反复穿刺抽液
    D.全身化疗
    E.免疫治疗


    答案：D
    解析：
    胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第3题：

    男性，55岁.既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
    患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是


    A.血常规
    B.血沉
    C.膜腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

    A.胸腔积液细胞学及生化
    B.胸部CT
    C.胸膜活检
    D.支气管镜
    E.肺功能

    答案：E
    解析：
    胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

  • 第5题：

    男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺癌胸膜转移
    • B、结核性胸膜炎
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、乳糜胸
    • E、肝硬化所致胸腔积液

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 （假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（）
    A

    胸膜固定术

    B

    手术治疗

    C

    反复穿刺抽液

    D

    全身化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最常见的CT表现是（）
    A

    纵隔肿大淋巴结的分布以前纵隔和支气管旁组最常见

    B

    肿块不容易发生坏死

    C

    不会出现钙化

    D

    增强扫描可见轻度强化

    E

    会侵犯邻近胸膜、心包及肺组织

    F

    会包绕周围大血管


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺癌胸膜转移

    B

    结核性胸膜炎

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    乳糜胸

    E

    肝硬化所致胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径l～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　　）。
    A

    胸膜固定术

    B

    手术治疗

    C

    反复穿刺抽液

    D

    全身化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： D
    解析：
    不明原因胸腔积液的患者，应做积液常规生化分析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第10题：

    单选题
    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 为明确诊断首先应进行的检查是（）
    A

    支气管镜

    B

    胸腔穿刺

    C

    胸腔镜

    D

    纵隔镜

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72，Hbll0g/L,ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是：
    A.支气管镜
    B.胸腔穿剌
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT


    答案：B
    解析：
    胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

  • 第12题：

    男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查

    A、胸腔穿刺
    B、支气管镜
    C、胸部CT
    D、纵隔镜
    E、胸腔镜

    答案：A
    解析：
    胸穿抽取积液，可以送病检明确性质。

  • 第13题：

    男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

    为明确诊断首先应进行的检查是
    A.支气管镜
    B.胸腔穿刺
    C.胸腔镜
    D.纵隔镜
    E.胸部CT

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是

    A、肺结核伴左侧胸腔积液
    B、肺癌伴左侧胸腔积液
    C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E、肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案：A
    解析：
    大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

  • 第15题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）.
    A

    吸氧，应用抗生素

    B

    左侧胸腔穿刺

    C

    左侧开胸探查

    D

    左侧胸腔闭式引流

    E

    排痰，体位引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）.
    A

    左侧胸腔B型超声检查

    B

    胸部CT

    C

    支气管镜检查

    D

    支气管碘油造影

    E

    胸腔积液的实验室检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    神经源性肿瘤

    B

    畸胎瘤

    C

    胸腺瘤

    D

    淋巴瘤

    E

    脂肪瘤

    F

    胸内甲状腺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）
    A

    吸氧，应用抗生素

    B

    左侧胸腔穿刺

    C

    左侧开胸探查

    D

    左侧胸腔闭式引流

    E

    排痰，体位引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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