男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31 若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况 A.手足抽搐 B.神志改变 C.高钾血症 D.低钾血症 E.惊厥

题目
男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31
若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况

A.手足抽搐
B.神志改变
C.高钾血症
D.低钾血症
E.惊厥

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  • 第1题:

    (146~147题共用题干)

    男性,50岁,麻痹性肠梗阻5天,查体:血压75/50mmHg,血钠125mmol/L,血钾3. 3mmol/L,pH 7.33.

    146.首先应

    A.补钾

    B.给予升压药

    C.扩容

    D.纠正酸中毒

    E.急诊手术解除梗阻


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH 7.42,以下诊断哪项最为可能

    A、低钾血症

    B、低钠血症

    C、低氯血症

    D、低钠、低氯血症

    E、低钾,低钠血症,碱血症


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31
    该患者[HC03-]最少高于多少时,不需补充碱剂

    A. 10~12mmol/L
    B. 12~14mmol/L
    C. 14~16mmol/L
    D. 16~18mmol/L
    E.>20mmol/L

    答案:D
    解析:
    [考点]酸钾平衡的诊治[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血桨[HCO3-]为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第4题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31
    治疗时首先

    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案:C
    解析:
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血桨[HCO3-]为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第5题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31

    该患者 HC0 最少高于多少时,不需补充碱剂
    A.10~12mmol/L
    B.12~14mmol/L
    C.14~16mmol/L
    D.16~18mmol/L
    E.>20mmol/L

    答案:D
    解析:
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol/L通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第6题:

    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 治疗时第一步应为()。

    • A、升压
    • B、补钾
    • C、扩容
    • D、纠正酸中毒
    • E、急症手术

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,50岁,幽门梗阻6天、尿少。查体:皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理().

    • A、低钠血症
    • B、高钠血症
    • C、低钾血症
    • D、高钾血症
    • E、高氯血症

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,以下诊断哪项最为可能()

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、低氯血症
    • D、低钠、低氯血症
    • E、低钾,低钠血症,碱血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是()。
    A

    BP168/100mmHg

    B

    血红蛋白60g/L

    C

    血磷3.2mmol/L

    D

    血钾6.0mmol/L

    E

    血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L

    F

    血氯89mmol/L


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 当患者HCO-3低于何值时,方需要补碱剂()。
    A

    10~12mmol/L

    B

    12~14mmol/L

    C

    14~16mmol/L

    D

    16~18mmol/L

    E

    18~20mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁,因肠梗阻入院。查体:血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有().
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    低氯、低钾血症

    E

    低氯、低钾血症,碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,24岁,因肠梗阻入院。BP90/60mmHg,血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L,CO2CP13.5mmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先应采取的治疗是()
    A

    补充血容量

    B

    输血

    C

    补钾

    D

    急诊手术解除肠梗阻

    E

    纠正酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31。

    若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况

    A.手足抽搐

    B.神志改变

    C.高钾血症

    D.低钾血症

    E.惊厥


    正确答案:C

  • 第14题:

    女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3d,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HC038mmol/L,血压80/60mmHG,治疗应首先采取

    A.纠正酸中毒

    B.纠正低血钾

    C.纠正低血钠

    D.急诊手术,解除肠梗阻

    E.纠正低血容量


    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH 7.31
    若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况()
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥


    答案:C
    解析:
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第16题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31

    治疗时首先
    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案:C
    解析:
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol/L通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第17题:

    患者,女性,24岁,因肠梗阻入院。BP90/60mmHg,血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L,CO2CP13.5mmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先应采取的治疗是()

    • A、补充血容量
    • B、输血
    • C、补钾
    • D、急诊手术解除肠梗阻
    • E、纠正酸中毒

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,40岁,因肠梗阻入院,测得血清钾为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH为7.42,以下诊断正确的是()。

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、低氯血症
    • D、低钾,低钠,低氯血症
    • E、低钾,低钠血症,碱血症

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 当患者HCO-3低于何值时,方需要补碱剂()。

    • A、10~12mmol/L
    • B、12~14mmol/L
    • C、14~16mmol/L
    • D、16~18mmol/L
    • E、18~20mmol/L

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 当尿量达到何值时才可补钾()。
    A

    20ml/h

    B

    30ml/h

    C

    40ml/h

    D

    50ml/h

    E

    60ml/h


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 治疗时第一步应为()。
    A

    升压

    B

    补钾

    C

    扩容

    D

    纠正酸中毒

    E

    急症手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。 如需补碱剂,当补充过快时,不会发生()。
    A

    神志变化

    B

    手足抽搐

    C

    低钾血症

    D

    高钾血症

    E

    惊厥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,40岁,因肠梗阻入院,测得血清钾为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH为7.42,以下诊断正确的是()。
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    低钾,低钠,低氯血症

    E

    低钾,低钠血症,碱血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析