男性,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是A、结肠癌 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性痢疾 D、克罗恩病 E、肠结核

题目
男性,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是

A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核


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  • 第1题:

    男性,37岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、溃疡性结肠炎

    C、细菌性痢疾

    D、克罗恩病

    E、肠结核


    参考答案:D

  • 第2题:

    某患者,男,34岁。反复腹泻4年,无脓血便,大便成糊状,每日3~4次,抗生素治疗无效。结肠镜检示:病变主要位于回肠末端,为纵形溃疡。最可能的诊断是 ( )

    A.溃疡性结肠炎

    B.Crohn病

    C.慢性细菌性痢疾

    D.肠结核

    E.肠道血吸虫病


    正确答案:B
    慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感,抗生素治疗无效。Crohn病结肠镜下可见纵形溃疡。

  • 第3题:

    男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.溃疡型肠结核

    C.肠伤寒

    D.克罗恩病


    正确答案:D
    解析:①克罗恩病(Crohn病)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变呈节段性分布,可累及从口腔到肛门的整个消化道,以回肠末端最多见。回肠末端病变呈跳跃性,纵行溃疡,溃疡周围粘膜呈鹅卵石样,均是克罗恩病的特征性内镜表现。②溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要累及粘膜和粘膜下层,表现为肠粘膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状,且病变为连续性(不呈跳跃性)。③溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡,溃疡长径与肠轴平行,虽然病变好发于回肠末端,但结肠镜检查结果不符合。

  • 第4题:

    男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是

    A.结肠癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.细菌性痢疾

    D.克罗恩病

    E.肠结核


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。
    最可能的诊断是

    A. 血吸虫病
    B. 肠癌
    C. 肠结核
    D. 克罗恩病
    E. 溃疡性结肠炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,37岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    C.细菌性痢疾
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案:D
    解析:
    回肠末端多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,病变呈阶段性分布,均提示克罗恩病。

  • 第7题:

    男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠结核
    D.克罗恩病

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。最可能的病变部位是()

    • A、阑尾
    • B、末端回肠与邻近结肠
    • C、直肠、乙状结肠
    • D、空肠
    • E、降结肠

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,35岁,一年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡,最有可能的诊断是()

    • A、结肠癌
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断是()
    A

    克罗恩病

    B

    肠癌

    C

    肠结核

    D

    血吸虫病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    Crohn病

    D

    细菌性痢疾

    E

    出血坏死性肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段,表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是(  )。
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析:
    克罗恩病多见于年轻人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等,伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。

  • 第13题:

    男性,25岁,腹痛、腹泻伴低热1年半,结肠镜检查发现回肠末端粘膜呈鹅卵石样表现,活检病理示非干酪性肉芽肿,最可能诊断为

    A.肠结核

    B.肠伤寒

    C.肠息肉

    D.Crohn病

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:D

    74.答案:D

    [考点] Crohn

    [分析] 从病史和结肠镜检查结果看符合 Crohn病的诊断,而肠结核虽有腹痛、腹泻伴低热,但常便秘与腹泻交替,病理呈干酪样病变,肠伤寒呈稽留热,肠息肉和溃疡性结肠炎一般不发热,病理表现亦异。因此答案是D

  • 第14题:

    男性,32岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈节段性,见纵形溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。

    最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.溃疡型肠结核

    C.克罗恩病

    D.肠伤寒

    E.细菌性痢疾


    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。最可能的诊断是A、血吸虫病

    B、肠癌

    C、肠结核

    D、克罗恩病

    E、溃疡性结肠炎

    最常见的病变部位是A、乙状结肠

    B、空肠

    C、十二指肠空肠交界处

    D、十二指肠

    E、回肠末端


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第16题:

    男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状,结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵行溃疡,溃疡间粘膜正常,最可能的诊断是

    A.结肠癌

    B.溃疡牲结肠炎

    C.细菌性痢疾

    D.克隆恩病

    E.肠结核


    正确答案:D
    克隆恩氏病,也叫克罗恩病,本病多见于年青人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。跳跃性发病是其特征。

  • 第17题:

    男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状,结肠 镜检査发现病变主要位于回肠末端,表现为多发 的纵行溃疡,溃疡间粘膜正常,最可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    C.细菌性痢疾
    D.克隆恩病
    E.肠结核


    答案:D
    解析:
    克隆恩氏病,也叫克罗恩病,本病多见于年 青人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任 何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。主要 的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、 恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等,伴有营 养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。

  • 第18题:

    男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有

    A、病变位于回肠,盲肠
    B、粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状结肠
    C、粘膜呈铺路石样改变
    D、匐行沟样纵行溃疡
    E、非干酪性肉芽肿

    答案:B
    解析:
    溃疡性结肠炎,它结肠镜表现如下①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。B符合。

  • 第19题:

    男,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状 。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    c.细菌性痢疾
    D.克罗恩病
    E.肠结核


    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、肠癌
    • C、肠结核
    • D、血吸虫病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。该病最可能的病变部位是()

    • A、阑尾
    • B、末端回肠与邻近结肠
    • C、直肠、乙状结肠
    • D、空肠
    • E、降结肠

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性,37岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是()
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: E
    解析: 回肠末端多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,病变呈阶段性分布,均提示克罗恩病。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()
    A

    肠结核

    B

    阿米巴病

    C

    结肠癌

    D

    克罗恩病

    E

    血吸虫病


    正确答案: C
    解析: 对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛和腹泻、腹块或压痛、发热等表现,X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段分布者,应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为:病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段之间黏膜外观正常。故选D。