30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当 A.住院待产,卧床休息,保持外阴清洁 B.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产 C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素 D.破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产 E.若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠

题目
30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当

A.住院待产,卧床休息,保持外阴清洁
B.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素
D.破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产
E.若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠

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  • 第1题:

    40岁经产妇,妊娠39周,近1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B超提示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是

    A.保胎治疗
    B.剖宫产
    C.采取引产措施经阴道分娩
    D.羊膜腔输液
    E.观察

    答案:C
    解析:
    “39周妊娠”妊娠已足月,应尽快行人工破膜观察羊水的情况,若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现其他胎儿窘迫的表现,估计短时间内不能结束分娩,应行剖宫产术;对胎儿贮备力尚好,宫颈成熟者,可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测胎心变化,观察羊水性状。因在检查中胎儿无异常,正确答案为C

  • 第2题:

    A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
    B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
    D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

  • 第3题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第5题:

    30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当()。

    • A、住院待产,卧床休息,保持外阴清洁
    • B、破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
    • C、破膜12小时以上者给予预防性抗生素
    • D、破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产
    • E、若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠

    正确答案:D

  • 第6题:

    27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。确诊需参考的辅助检查结果是()

    • A、血压高
    • B、胎心听不清
    • C、子宫有局限性压痛区
    • D、阴道穹隆部触及较厚软组织
    • E、贫血程度与阴道流血量不成正比

    正确答案:D

  • 第7题:

    30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。下列哪项处理不恰当()

    • A、侧卧休息
    • B、住院观察
    • C、配血吸氧
    • D、静推镇静剂
    • E、阴道检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。下述哪项处理不恰当()
    A

    侧卧休息

    B

    住院观察

    C

    配血吸氧

    D

    静推镇静药

    E

    阴道检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。诊断时需参考下例哪项检查结果()。
    A

    高血压

    B

    胎心音听不清楚

    C

    阴道穹窿部触到褥垫感

    D

    有内出血征象

    E

    子宫有明显压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。
    A

    诊断性刮宫

    B

    尿妊娠试验

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物检查

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理不恰当的是(  )。
    A

    住院待产,卧床休息,保持外阴清洁

    B

    破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产

    C

    破膜12小时以上者给予预防性抗生素

    D

    破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产

    E

    若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠


    正确答案: B
    解析:
    胎先露未衔接者应绝对卧床;破膜12小时以上未临产者,首先应开始催产素点滴引产,给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠,因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

  • 第13题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

    A、测宫缩
    B、听胎心
    C、测阴道液体pH
    D、尿HCG定性
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  • 第14题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。

    下述哪项处理不恰当
    A.配血吸氧
    B.侧卧休息
    C.静推镇静药
    D.住院观察
    E.阴道检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无宫缩,于上午9时来院就诊。为确诊需参考的辅助检查结果是()

    • A、妊娠高血压综合征
    • B、胎心听不清
    • C、子宫有局限性压痛区
    • D、阴道穹隆部触及较厚软组织
    • E、贫血程度与阴道流血量不成正比

    正确答案:D

  • 第16题:

    某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最有助于该诊断的检查是()。

    • A、观察宫缩,听胎心音
    • B、B超检查
    • C、测阴道液体pH
    • D、尿HCG定性
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第17题:

    27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。处理时与本例无直接关系的项目是()

    • A、扩张宫颈
    • B、给予子宫收缩药
    • C、人工破膜
    • D、产钳助娩
    • E、剖宫产

    正确答案:A

  • 第18题:

    24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。关于该产妇的分娩方式,下列哪项正确()

    • A、一旦诊断均应立即剖宫产
    • B、除外骨盆狭窄,均可经阴道分娩
    • C、单臀先露均可经阴道分娩
    • D、脐部娩出后,应在8分钟内娩出胎头
    • E、后出头时禁用产钳助产

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最有助于该诊断的检查是()。
    A

    观察宫缩,听胎心音

    B

    B超检查

    C

    测阴道液体pH

    D

    尿HCG定性

    E

    血常规


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。|36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。|一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    妊娠合并阑尾炎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤红色变


    正确答案: B,E
    解析: 【考点】前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断。前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

  • 第21题:

    单选题
    经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。为了诊断,还需做下列哪项检查()。
    A

    超声B型断层法

    B

    血浆纤维蛋白原定量

    C

    尿蛋白定性及定量

    D

    描记子宫收缩频率及强度

    E

    超声多普勒法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,29岁,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,不当的处理是(  )。
    A

    住院待产,卧床休息,保持外阴清洁

    B

    若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠

    C

    破膜12小时以上者给予预防性抗生素

    D

    破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产

    E

    破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产


    正确答案: D
    解析:
    胎先露未衔接者应绝对卧床;破膜12小时以上未临产者,首先应开始催产素点滴引产,给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠,因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染,产后应给予抗生素控制感染。

  • 第23题:

    单选题
    30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。下列哪项处理不恰当()
    A

    侧卧休息

    B

    住院观察

    C

    配血吸氧

    D

    静推镇静剂

    E

    阴道检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析