男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是 A.注射升压药 B.腹腔引流 C.行脾切除手术 D.血管造影并行脾动脉栓塞 E.静脉输注白蛋白

题目
男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白

相似考题

1.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片

2.男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白

3.患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注清蛋白

4.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后BP 90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白

参考答案和解析
答案：C
解析：
脾破裂治疗原则：抢救生命第一，保留生 命第二。患者输如液体2000ml后仍然蒂血压， 应予脾切除。
更多“男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,42岁,车祸1h送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血、血压100／80mmHg,脉搏115次／min,经抗休克治疗后,现血压90／55mmHg,脉搏130次／min。除输血外,合适的治疗为

    A、急诊室严密观察

    B、进ICU监护

    C、血管造影行栓塞治疗

    D、立即剖腹探查

    E、静脉滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液

    B、输血及晶体液

    C、紧急手术

    D、就用升压药

    E、输血浆代用品

    行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液

    B、应用升压药物

    C、紧急行脾切除术

    D、继续严密观察

    E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子

    脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应

    B、过敏反应

    C、细菌污染反应

    D、免疫抑制

    E、溶血反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A．注射升压药

    B．腹腔引流

    C．行脾切除手术

    D．血管造影并行脾动脉栓塞

    E．静脉输注清蛋白


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2 000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.注射升血压药

    B.腹腔引流

    C.行脾切除手术

    D.血管造影并行脾动脉栓塞

    E.静脉输注清蛋白


    正确答案：C
    略

  • 第5题：


    女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛，阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿hCG（-）。

    如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是
    A.腹腔镜或剖腹探查
    B.观察
    C.输血、输液
    D.保守治疗
    E.化学药物治疗

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    下列情况不需行脾切除术的是

    A. 游走脾
    B. 脾囊肿
    C. 脾肿瘤
    D. 脾梗死
    E. 脾脓肿

    答案：D
    解析：
    脾切除的主要适应证仍然为外伤性脾破裂，其次为各种血液系统或造血系统疾病，其他为脾本身的病变，如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等。 所以，本题选D。

  • 第7题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第8题：

    男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50 mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    腹部闭合性损伤的处理原则：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13．9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

  • 第9题：

    男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是
    A.开胸探查
    B.强心利尿
    C.输血补液
    D.吸氧
    E.抗生素治疗


    答案：A
    解析：
    患者开始时的血压已经临近休克状态。闭 式引流每小时的流量超过200ml，持续3小时，考 虑进行性血胸。应开胸探查手术。

  • 第10题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    应立即采取的措施是
    A.停止输血加快输液
    B.加快输血
    C.强心药
    D.升压药
    E.镇静药

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是（）。
    A

    停止输血加快输液

    B

    加快输血

    C

    强心药

    D

    升压药

    E

    镇静药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）
    A

    配血，等待输血

    B

    配血，快速输液，等待输血

    C

    紧急胃镜检查明确出血部位

    D

    诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

    E

    急查红细胞压积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A.x线上消化道造影

    B.胃镜及活检

    C.腹部B型超声

    D.腹部CT

    E.血清肿瘤标志物


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，60岁。高血压4年，出院时护士指导该患者运动后最适宜的心率是

    A、90次/分

    B、100次/分

    C、110次/分

    D、150次/分

    E、130次/分


    参考答案：C

  • 第16题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    脾切除术的年龄限制为

    A. 大于2岁
    B. 大于4岁
    C. 大于6岁
    D. 青春期以后
    E. 没有限制

    答案：B
    解析：
    脾切除术的年龄限制为大于4岁。

  • 第17题：

    女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。

    如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是
    A.腹腔镜或剖腹探查
    B.观察
    C.输血、输液
    D.保守治疗
    E.化学药物治疗
    F.中医治疗

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
    治疗方法是

    A. 注射升压药
    B. 腹腔引流
    C. 行脾切除手术
    D. 血管造影并行脾动脉栓塞
    E. 静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第19题：

    患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除手术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注清蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

  • 第20题：

    男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血，血容量难以恢复，休克也不易纠正，此时应果断开刀手术，切除破裂的脾脏，以止血。

  • 第21题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    首先考虑的原因是
    A.输血发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.输血不够

    答案：B
    解析：
    颈面潮红，变态反应。

  • 第22题：

    女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）

    • A、腹腔镜或剖腹探查
    • B、观察
    • C、输血、输液
    • D、保守治疗
    • E、化学药物治疗
    • F、中医治疗

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是（　　）。
    A

    注射升压药

    B

    腹腔引流

    C

    行脾切除手术

    D

    血管造影并行脾动脉栓塞

    E

    观察


    正确答案： C
    解析：
    患者外伤后脾破裂，腹腔大量积血，输血后症状改善不明显，说明出血量大，速度快，应尽快行脾切除手术，阻断出血。

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