32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。 应采取的处理是（）。 A.继续小心吸宫操作 B.在B超监渕下吸宫 C.在宫腔镜指导下吸宫 D.在宫腹腔镜指导下吸宫 E. 1周后复査B超后再吸宫

题目
32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
应采取的处理是（）。
A.继续小心吸宫操作
B.在B超监渕下吸宫
C.在宫腔镜指导下吸宫
D.在宫腹腔镜指导下吸宫
E. 1周后复査B超后再吸宫

相似考题

1.28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，在用探针探宫腔深度时，达14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑( )。A、子宫肌瘤B、子宫肥大C、子宫后位D、子宫畸形E、子宫穿孔应采取的处理是( )。A、继续操作吸宫B、请上级大夫再次探宫腔深度C、立即剖腹探查D、后穹隆穿刺确定有无内出血E、严密观察一周后再吸宫

2.某患者，女，26岁。产后7个月，哺乳。恶心、厌食1周，B超下见宫腔内有一孕囊，妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：15cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑 ( )A．子宫肌瘤B．子宫肥大C．子宫后位D．子宫畸形E．子宫穿孔

3.妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小、较软，尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为A．绒毛膜癌B．侵蚀性葡萄胎C．子宫内膜炎D．吸宫不全E．子宫复旧不良

4.女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是A．闭经B．早孕C．妊娠腹痛D．宫颈宫腔粘连E．子宫内膜炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
最恰当的处理是请上级医生在B超监测下，在给予宫缩剂情况下小心吸宫，因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好，继续小心吸宫操作相对比较冒险；宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫，对于穿孔的子宫是危险的；在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取，若穿孔大，腹腔内出血较多，可利用-腔镜检查并行修补手术，术中的问题尽量当时解决，1周后复査B超后再吸宫不妥，若在吸宫基本结束时可疑穿孔，病人一般情况尚好，可以考虑暂观察，1周后复査B超，若宫内无残留，不必特殊处理。
更多“32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。 ”相关问题

  • 第1题：

    妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如孕40天大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

    A．吸宫不全

    B．绒毛膜癌

    C．子宫内膜炎

    D．子宫复旧不全

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：A

  • 第2题：

    妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

    A．绒毛膜癌

    B．侵袭性葡萄胎

    C．子宫内膜炎

    D．吸宫不全

    E．子宫复旧不良


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹隆穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    正确答案：E
    1.子宫肌瘤虽有子宫增大，但质硬，表面有不规则、结节状突起。妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕；子宫过度倾屈或有畸形等情况，施行人工流产时均易致穿孔。妊娠过程中子宫增大，但在人工流产中探针探宫腔深度14cm，明显大于如妊娠40天大小宫腔深度，故应考虑子宫穿孔。2.如诊断为子宫穿孔，应停止手术，给予催产素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查。

  • 第4题：

    32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
    应该考虑以下哪项诊断？
    A.子宫肌瘤
    B.子宫肥大
    C.子宫后位
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔


    答案：E
    解析：
    哺乳期怀孕，子宫很软，宫腔操作时有子宫穿孔的危险；本例术前检査子宫如孕40多天，一般宫腔深度为9?10cm；而术者探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，应该考虑已发生子宫穿孔。暂停手术操作是对的，穿孔小、吸宫未开始前患者可以无明显腹痛，无阴道流血。其他诊断均不成立，在术前及术中检査均没有提及子宫肌瘤和子宫畸形；根据患者厌食1周，术前检査子宫如孕40多天，与孕周符合，故子宫无明显肥大；子宫后位不作为诊断，过度屈曲的子宫容易穿孔。

  • 第5题：

    患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是

    A、卵巢巧克力囊肿
    B、子宫肌瘤
    C、不全流产，宫腔积血
    D、异位妊娠
    E、葡萄胎

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑

    A、子宫后位
    B、子宫穿孔
    C、子宫肌瘤
    D、子宫畸形
    E、子宫肥大

    答案：B
    解析：
    根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm，已超过子宫大小，故考虑发生穿孔，选B。

  • 第7题：

    患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

    A、宫腔感染
    B、子宫穿孔
    C、漏吸
    D、子宫畸形
    E、吸宫不全

    答案：C
    解析：
    A超显示仍存在孕囊，考虑漏吸。

  • 第8题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是（）

    • A、B型超声检查
    • B、血清CA125测定
    • C、盆腔CT
    • D、腹部X线摄片
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第9题：

    妊娠50天，行吸宫术后2周，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，此时最可能的诊断为（）

    • A、子宫复旧不良
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、子宫内膜炎
    • D、吸宫不全
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第10题：

    女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理（）

    • A、子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术
    • B、术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术
    • C、无到底感，请上级医师前来处理
    • D、手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂
    • E、立即宫腔镜完成手术

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是（）
    A

    B型超声检查

    B

    血清CA125测定

    C

    盆腔CT

    D

    腹部X线摄片

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    妊娠50天，行吸宫术后2周，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，此时最可能的诊断为（）
    A

    子宫复旧不良

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    子宫内膜炎

    D

    吸宫不全

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

    应该考虑

    A．子宫肌瘤

    B．子宫肥大

    C．子宫后位

    D．子宫畸形

    E．子宫穿孔


    正确答案：E

  • 第14题：

    妊娠8周行吸宫术后12天，阴道持续流血，量时多时少，偶有腹痛。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

    A.绒毛膜癌

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.子宫内膜炎

    D.吸宫不全

    E.子宫复旧不良


    正确答案：D
    子宫内膜炎、子宫复旧不良尿妊娠试验均为阴性，前者可有发热及腹痛。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎。绒毛膜癌虽也可出现在流产后，尿妊娠试验阳性，且子宫因复旧不全出现子宫增大体征，但为不规则阴道出血，而不是该病例中的持续流血。吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。

  • 第15题：

    患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是

    A、立即剖腹探査
    B、严密观察1周后再吸宫
    C、继续操作吸宫
    D、后穹隆穿刺确定有无内出血
    E、请上级大夫再次探宫腔深度

    答案：E
    解析：
    子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

  • 第16题：

    妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小、较软，尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

    A:绒毛膜癌
    B:侵蚀性葡萄胎
    C:子宫内膜炎
    D:吸宫不全
    E:子宫复旧不良

    答案：D
    解析：
    本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血，或多或少。

  • 第17题：

    32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
    建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是（）。
    A. 口服避孕药
    B.避孕套
    C.宫内节育器
    D.输卵管结扎
    E.安全期避孕


    答案：D
    解析：
    该妇女已有2个孩子，现值哺乳期，又刚做了人工流产手术，而且发生了子宫穿孔，推荐今后最安全、有效、持久的避孕方法应首选输卵管结扎。哺乳期不可口服避孕药，避孕套安全有效，又能预防STD，但每次都要坚持使用，相对比较麻烦，不如输卵管结扎可以一劳永逸；宫内节育器对近期子宫穿孔者不适宜，而且带环后有出血、感染、脱环或带环妊娠等副作用；安全期避孕不安全。

  • 第18题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是
    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹窿穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    答案：E
    解析：
    患者为哺乳期早孕，子宫较软，査体子宫如妊娠40天，探针探宫腔深度却为14cm，考虑子宫穿孔，患者一般情况尚好,且未行吸宫术,可严密观察1周后再吸宫。

  • 第19题：

    女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是

    A、闭经
    B、早孕
    C、妊娠腹痛
    D、宫颈宫腔粘连
    E、子宫内膜炎

    答案：D
    解析：
    宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。 [考点] 宫颈宫腔粘连的诊断。

  • 第20题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫肥大
    • C、子宫后位
    • D、子宫畸形
    • E、子宫穿孔

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（）。

    • A、子宫增大，超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肥大

    C

    子宫后位

    D

    子宫畸形

    E

    子宫穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是（）
    A

    继续操作吸宫

    B

    请上级大夫再次探宫腔深度

    C

    立即剖腹探查

    D

    后穹窿穿刺确定有无内出血

    E

    严密观察1周后再吸宫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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