患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为 A.粪便培养 B.腹部X线片 C.粪便动力试验 D.粪培养 E.粪便找阿米巴培养体

题目
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

有助确诊的常用检查为
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体
相似考题

1.男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T37.8℃，BP 135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（一），化验：血WBC11.9X109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25／HP，RBC．10／HP。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌

2.(下列各题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠型食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾

3.男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确A.禁食不易消化吸收的食物B.大便培养及药敏试验C.仅予口服补盐液处理D.快速补液纠正低血压休克E.可用血管活性药

4.男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为A．急性阿米巴痢疾B．霍乱C．胃肠性食物中毒D．急性肠炎E．急性细菌性痢疾

参考答案和解析
答案：A
解析：

细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。
更多“患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。”相关问题

  • 第1题：

    ( 134～137 题共用题干)

    男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.

    第 134 题 最可能的诊断为

    A．急性阿米巴痢疾

    B．霍乱

    C．胃肠型食物中毒

    D．急性肠炎

    E．急性细菌性痢疾


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）。

    • A、禁食不易消化吸收的食物
    • B、大便培养及药敏试验
    • C、仅予口服补盐液处理
    • D、快速补液纠正低血压休克
    • E、可用血管活性药

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T 37.8℃，BP 135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBC 11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性细菌性痢疾迁延型

    B

    肠炎

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    直肠癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为（）
    A

    急性阿米巴痢疾

    B

    霍乱

    C

    胃肠性食物中毒

    D

    急性肠炎

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故选E。

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为（）
    A

    急性阿米巴痢疾

    B

    急性肠炎

    C

    胃肠性食物中毒

    D

    霍乱

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

    最可能的诊断为
    A.急性阿米巴痢疾
    B.霍乱
    C.胃肠性食物中毒
    D.急性肠炎
    E.急性细菌性痢疾

    答案：E
    解析：

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。

  • 第7题：

    男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

    • A、霍乱
    • B、慢性细菌性痢疾
    • C、急性细菌性痢疾普通型
    • D、中毒型痢疾
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为（）
    A

    粪便培养

    B

    腹部X线片

    C

    粪便动力试验

    D

    尿培养

    E

    粪便找阿米巴培养体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125/68mm-Hg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC l2.9×108/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC100/HP，RBC7/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    霍乱

    B

    慢性细菌性痢疾

    C

    急性细菌性痢疾普通型

    D

    中毒型痢疾

    E

    急性肠炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次/天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T 39.2℃，BP 85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（一），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（-）。化验：血WBC l8.9×109/L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC 50/HP，RBC 8/HP。下列哪些处理不正确？（　　）
    A

    禁食不易消化吸收的食物

    B

    大便培养及药敏试验

    C

    仅予口服补盐液处理

    D

    快速补液纠正低血压休克

    E

    可用血管活性药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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