患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是( )A.合并支气管肺炎 B.合并支气管扩张 C.合并冠心病 D.慢性肺源性心脏病 E.COPD急性加重期

题目
患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是( )

A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重期
相似考题

1.患者男性，74岁，咳嗽，吸痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大

2.患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.卡他莫拉菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌

3.男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160／90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病

4.患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性肺心病合并肺性脑病C、急性肺炎D、哮喘急性发作E、哮喘发作合并消化道出血为判断病情应首选的检查是A、血常规B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    关于肺心病的说法,错误的是()

    A、COPD病史最常见

    B、肺动脉瓣区S2亢进

    C、剑突下可触及心脏搏动

    D、下肢水肿

    E、心力衰竭以左心衰为主


    【正确答案】E
    【答案解析】 肺源性心脏病患者，出现心力衰竭时，以右心衰竭为主。

  • 第2题：

    患者，女，慢支并发阻塞性肺气肿8年，近来除咳、痰、喘加重外，出现呼吸衰竭和右心衰。其诊断是


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

    A．肺心病

    B．冠心病

    C．风心病

    D．心肌病


    正确答案：A
    解析：“老慢支病史20年，桶状胸，叩诊呈过清音，肺部少量干、湿啰音”，这些都支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。由于病程长，故可在此基础上形成肺动脉高压，导致肺心病。“剑突下触及心脏搏动”是肺心病肺、心功能代偿期的表现。

  • 第4题：

    患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是

    A、肝颈静脉反流征阳性
    B、剑突下心脏收缩期搏动
    C、舒张期奔马律
    D、腹腔积液
    E、双肺呼吸音消失

    答案：B
    解析：
    肺心病心功能代偿期不会有奔马律，会有剑突下心脏收缩期搏动

  • 第5题：

    提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是( )

    A.P亢进
    B.剑突下心脏搏动增强
    C.颈静脉充盈
    D.三尖瓣区收缩期杂音
    E.三尖瓣区舒张期奔马律

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性肺心病
    • B、肺气肿
    • C、哮喘持续状态
    • D、冠心病
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括（）。

    • A、 流感嗜血杆菌
    • B、 肺炎链球菌
    • C、 卡他莫拉菌
    • D、 厌氧菌
    • E、 铜绿假单胞菌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）

    • A、合并支气管肺炎
    • B、合并支气管扩张
    • C、合并冠心病
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、COPD急性加重期

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括（）。
    A

     流感嗜血杆菌

    B

     肺炎链球菌

    C

     卡他莫拉菌

    D

     厌氧菌

    E

     铜绿假单胞菌


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。此病体征可包括（）。
    A

    颈静脉扩张

    B

    肝肿大及压痛

    C

    水肿

    D

    发绀

    E

    剑突下明显心脏搏动


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠心病

    B

    慢性肺心病合并肺性脑病

    C

    急性肺炎

    D

    哮喘急性发作

    E

    哮喘发作合并消化道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）
    A

    合并支气管肺炎

    B

    合并支气管扩张

    C

    合并冠心病

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    COPD急性加重期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

    A．先心病

    B．风心病

    C．肺心病

    D．冠心病

    E．原发性心肌病


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重l0天，血气检查：pH 7.21，P2CO2 76mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第15题：

    慢性支气管炎患者，活动后心悸。查体：有明显的肺气肿体征，偶有干湿哕音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，P2亢进，剑突下可见心脏搏动，颈静脉充盈。该患者诊断是

    A．慢性肺心病缓解期

    B．慢性肺心病急性加重期

    C．慢性支气管炎肺气肿

    D．慢性肺心病呼吸衰竭

    E．慢性肺心病心力衰竭


    正确答案：E

  • 第16题：

    苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

    A:清理呼吸道无效
    B:气体交换受损
    C:体温过高
    D:低效性呼吸型态
    E:活动无耐力

    答案：A
    解析：
    【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。

  • 第17题：

    COPD的体征下列哪项不常见（）

    • A、桶状胸
    • B、双下肢水肿
    • C、剑突下心脏搏动
    • D、肝于右肋下2cm可扪及
    • E、心尖区第一心音增强

    正确答案:E

  • 第18题：

    提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是（）

    • A、P2亢进
    • B、剑突下心脏搏动增强
    • C、颈静脉充盈
    • D、三尖瓣区收缩期杂音
    • E、三尖瓣区舒张期奔马律

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，45岁，因“喉中痰涎壅盛，喘急胸满2天”来诊。反复发作喉中痰鸣兼喘，饮食及情志刺激易诱发。患者就诊时胸满不能平卧，咳白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，胸闷，舌苔厚浊，脉滑实。该患者可初步诊断为（）

    • A、咳嗽
    • B、感冒
    • C、胸痹
    • D、哮喘
    • E、肺痈

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    COPD的体征下列哪项不常见（）.
    A

    桶状胸

    B

    双下肢水肿

    C

    剑突下心脏搏动

    D

    肝于右肋下2cm可扪及

    E

    心尖区第一心音增强


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性肺心病

    B

    肺气肿

    C

    哮喘持续状态

    D

    冠心病

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，45岁，因“喉中痰涎壅盛，喘急胸满2天”来诊。反复发作喉中痰鸣兼喘，饮食及情志刺激易诱发。患者就诊时胸满不能平卧，咳白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，胸闷，舌苔厚浊，脉滑实。该患者可初步诊断为（）
    A

    咳嗽

    B

    感冒

    C

    胸痹

    D

    哮喘

    E

    肺痈


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠状动脉硬化性心脏病

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    风湿性心脏病

    D

    原发性心肌病

    E

    先天性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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