5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为 A.骨结核 B.骨肿瘤 C.急性化脓性骨髓炎 D.慢性化脓性骨髓炎 E.风湿性骨髓炎

题目
5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎

相似考题

1.5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为A．骨结核B．骨肿瘤C．急性化脓性骨髓炎D．慢性化脓性骨髓炎E．风湿性骨髓炎

2.（13 7～139题共用题干）5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。137.应首先考虑的诊断为A．骨结核B．骨肿瘤C．急性化脓性骨髓炎D．慢性化脓性骨髓炎E．风湿性骨髓炎138.最有意义的诊断方法是A．X线检查B．CTC．血常规D．早期局部脓肿分层穿刺E．局部活检139.确诊后须立即采取的治疗方法是A．加强营养B-静脉滴注足量有效抗生素C．少量多次输血D．患肢皮牵引E．患肢石膏固定

3.5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是 A.加强营养 B.静脉滴注足量有效抗生素 C.少量多次输血 D.患肢皮牵引 E.患肢石膏固定

4.5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为A．骨结核B．骨肿瘤C．急性化脓性骨髓炎D．慢性化脓性骨髓炎E．风湿性骨髓炎

参考答案和解析
答案：C
解析：
考核要点是急性化脓性骨髓炎的发病特点及诊断。急性化脓性骨髄炎起病急骤，有寒战高热，患肢因疼痛抗拒主动及被动运动，白细胞计数明显增高。
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  • 第1题：

    5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
    最有意义的诊断方法是
    A.X线检查
    B. CT
    C.血常规
    D.早期局部脓肿分层穿刺
    E.局部活检


    答案：D
    解析：
    考核要点是急性化脓性骨髄炎的确诊方法。早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

  • 第2题：

    　10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

    　A. 左股骨下端皮温升高
    　　B. 左股骨下端肿胀
    　　C. 左股骨下端深压痛
    　　D. 左膝关节伸屈受限

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

    • A、左股骨下端皮温升高
    • B、左股骨下端（干骺端）深压痛
    • C、左股骨下端肿胀
    • D、局部血管充盈怒张
    • E、左膝关节伸屈受限

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（　）
    A

    2天

    B

    3天

    C

    1周

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。对确诊最有价值的辅助检查是（）
    A

    局部分层穿刺

    B

    结核菌素试验

    C

    X线片检查

    D

    膝关节穿刺

    E

    肌肉活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急，高热，有深压痛

    B

    患部持续疼痛，不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    共用题干
    5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

    最有意义的诊断方法是
    A:X线检查
    B:CT
    C:血常规
    D:早期局部分层穿刺
    E:局部活检

    答案：D
    解析：
    急性血源性骨髓炎（化脓性感染）的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。小孩大腿疼十寒战高热一急性血源性骨髓炎（小孩摔倒，出现了寒战高热，胫骨上段疼痛一急性血源性骨髓炎）。局部分层穿刺对早期诊断具有重要的诊断价值。

  • 第8题：

    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

    • A、起病急，高热，有深压痛
    • B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
    • C、X线片显示骨膜反应
    • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
    • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    • F、患肢活动自如

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是（）

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线片检查
    • D、膝关节穿刺
    • E、肌肉活检

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）
    A

    患肢局部深压痛

    B

    患肢活动受限

    C

    分层穿刺

    D

    发病早期X线检查

    E

    血液化验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    早期局部分层穿刺

    E

    局部活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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