男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4Cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是A.左肾上腺肿瘤 B.脾肿大 C.肝左叶肿瘤 D.结肠脾曲肿瘤 E.胰腺癌

题目
男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4Cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是

A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌
相似考题

1.女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变

2.患者，女，38岁。颈前结喉右侧可触及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是A、气瘿B、肉瘿C、血瘿D、石瘿E、瘿痈

3.下列有关正常肝脏描述错误的是A、质软B、无压痛C、在剑突下可触及肝下缘，多在1cm以内D、表面光滑E、边缘整齐

4.男性 41岁 乏力 腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断：A． 左肾上腺肿瘤B． 脾肿大C． 肝左叶肿瘤D． 结肠脾曲肿瘤E． 胰腺癌

参考答案和解析
答案：B
解析：
左上腹部左肋下包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑脾肿大。
更多“男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4Cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

    A、肾结核

    B、肾积水

    C、脾大

    D、肾母细胞瘤

    E、肾结石


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，38岁。结喉右侧可触及3em×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是

    A．气瘿

    B．肉瘿

    C．血瘿

    D．石瘿

    E．瘿痈


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：

    A．左肾上腺肿瘤

    B．脾肿大

    C．肝左叶肿瘤

    D．结肠脾曲肿瘤

    E．胰腺癌


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤
    本病的病理分型常见的有

    A. 肝细胞腺瘤
    B. 胆管细胞腺瘤
    C. 混合腺瘤
    D. 胆管腺瘤
    E. 胆管囊腺瘤

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    肝腺瘤病理上分为肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤(包括胆管腺瘤及胆管囊腺瘤)、混合腺瘤。肝细胞腺瘤多见于右叶(67%)，70%为单个结节，直径一般大于10cm，最大可达20～30cm。偶尔肿瘤可呈多个结节。肿瘤边界清楚，常有不完整的纤维包膜。切面上肿瘤稍隆起，质地与周围肝组织相近但颜色稍浅，可见出血和梗死。镜下肿瘤细胞呈索状排列，细胞索由1～2排肝细胞组成，这些细胞较正常肝细胞稍肥大，但异型性不明显，核分裂象偶见或缺乏。偶见细胞异型性，这种情况常见于长期使用同化类固醇或口服避孕药者。有时瘤细胞排列成腺管状，管腔见胆栓。瘤内常见扩张呈囊状的血窦，当出现大量囊状血窦时形成肝紫癜症。

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤
    下述治疗原则错误的是

    A. 不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗
    B. 肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血
    C. 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝，可作局部. 肝叶或半肝切除
    D. 腺瘤紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，应行局部化疗药物灌注
    E. 可沿包膜切除肿瘤

    答案：D
    解析：
    本病对放疗和化疗均不敏感，放疗和化疗无治疗价值；腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，可作肿瘤囊内剜除术。或结扎患侧肝左或右动脉，亦可在肝动脉结扎的同时用吸收性明胶海绵等行肝动脉栓塞。这样对控制腺瘤生长或防止腺瘤破裂，可能起到一定的作用。

  • 第6题：

    男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

    A、胃癌
    B、肝硬化
    C、消化性溃疡
    D、胆囊结石
    E、慢性胰腺炎

    答案：A
    解析：
    少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀感、消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

  • 第7题：

    患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（）。

    • A、增大的右肾
    • B、脾
    • C、胰尾部囊肿
    • D、结肠
    • E、肿大的肝左叶

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，63岁，黑便3个月，乏力。右下腹部可触及一5cm×6cm×2.5cm包块，表面凹凸不平，质硬，边缘不整齐，压痛。应考虑为（）

    • A、增生性肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、回盲部癌肿
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、右侧卵巢囊肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）

    • A、脾脏位于左肋缘下
    • B、脾脏不随呼吸上下移动
    • C、脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连
    • D、可触及1～2个脾切迹
    • E、脾脏在腹壁前面较易触及

    正确答案:A,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案： C
    解析： 甲状腺结节的手术适应证：①甲状腺结节不除外恶性；②峡部结节大于1cm（或伴有不适症状），影响美观，或颈侧方结节明显肿大，影响美观者；③结节大于1cm，患者本人要求手术治疗者；④有气管食管压迫症状者；⑤伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）；⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第11题：

    单选题
    下列有关正常肝脏描述错误的是（）
    A

    质软

    B

    无压痛

    C

    在剑突下可触及肝下缘，多在1cm以内

    D

    表面光滑

    E

    边缘整齐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）
    A

    左肾上腺肿瘤

    B

    脾肿大

    C

    肝左叶肿瘤

    D

    结肠脾曲肿瘤

    E

    胰腺癌


    正确答案： C
    解析： 左上腹部左肋下包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上 下移动，应考虑脾肿大。

  • 第13题：

    男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()

    A.肾结核

    B.神经母细胞瘤

    C.多囊肾

    D.肾积水

    E.肾母细胞瘤


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，45岁，进行性贫血1年。查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为

    A．增大的左肾

    B．脾

    C．胰尾部囊肿

    D．结肠

    E．肿大的肝左叶


    正确答案：A

  • 第15题：

    男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是

    A、左肾
    B、胰腺癌
    C、脾脏
    D、胃癌
    E、肝脏左叶

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤
    本例分型为

    A. 腹块型
    B. 增生型
    C. 囊腺型
    D. 占位型
    E. 急腹症型

    答案：A
    解析：
    腹块型 此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状。体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适、恶心、上腹隐痛等症状，超声或肝CT检查，可发现肝脏占位性病变，边界较清楚，多有包膜。

  • 第17题：

    患者，女，38岁。结喉右侧可触及 3em×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是

    A、气瘿
    B、肉瘿
    C、血瘿
    D、石瘿
    E、瘿痈

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

    • A、左肾上腺肿瘤
    • B、脾肿大
    • C、肝左叶肿瘤
    • D、结肠脾曲肿瘤
    • E、胰腺癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第20题：

    肿大的脾脏触诊时最显著的特征是（）

    • A、形态不规则，表面凹凸不平
    • B、边缘及表面光滑
    • C、质软，压痛
    • D、质硬，轻压痛
    • E、有明显切迹

    正确答案:E

  • 第21题：

    3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）.

    • A、肾结核
    • B、肾积水
    • C、脾肿大
    • D、肾母细胞瘤
    • E、胰腺囊肿

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）
    A

    肾结核

    B

    肾积水

    C

    脾大

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾结石


    正确答案： D
    解析： 肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状.多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

  • 第23题：

    单选题
    男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
    A

    慢性阑尾炎

    B

    肠结核

    C

    回盲部肿瘤

    D

    克罗恩病

    E

    卵巢囊肿


    正确答案： C
    解析： 题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

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