男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为 A.颅脑损伤 B.颅内肿瘤 C.颅内感染 D.急性脑疝 E.椎动脉型颈椎病

题目
男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病


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  • 第1题:

    颅内压增高的“三主征”是

    A.颈项强直、猝倒、呕吐

    B.头晕、头痛、抽搐发作

    C.头痛、呕吐、意识障碍

    D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案:E

  • 第2题:

    颅内压增高的“三主征”是指()

    A.头晕、猝倒、呕吐

    B.头晕、头痛、呕吐

    C.头痛、呕吐、意识障碍

    D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E.头痛呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经盘水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    初步的临床诊断应考虑为
    A:颅脑损伤
    B:颅内肿瘤
    C:颅内感染
    D:急性脑疝
    E:椎动脉型颈椎病

    答案:B
    解析:
    ①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍,无头部外伤史及急性炎症病史,应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史,血常规示白细胞增高,红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍,瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛,双上肢麻木,猝倒但改变体位后缓解,不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤,首选的检查是头颅MRI,其分辨能力远高于CT,MRI因无颅骨伪硬,较CT更适合颅后窝肿瘤和脑干肿瘤的诊断。目前,CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但不是首选检查。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺,否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。

  • 第4题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    考虑可能的诊断是
    A.急性脑疝
    B.椎动脉型颈椎病
    C.颅内感染
    D.颅脑损伤
    E.颅内肿瘤

    答案:E
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第5题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是
    A.降低颅内压
    B.药物镇静治疗
    C.手术治疗
    D.抗炎治疗
    E.吸氧治疗


    答案:C
    解析:
    如为占位,首先考虑病变切除术。

  • 第6题:

    颅内压增高的"三主征"是指()

    • A、头晕、猝倒、视神经盘水肿
    • B、头痛、呕吐、视神经盘水肿
    • C、头痛、呕吐、意识障碍
    • D、头晕、猝倒、呕吐
    • E、头晕、头痛、呕吐

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()。

    • A、头颈X线摄片
    • B、腰椎穿刺
    • C、脑血管造影
    • D、脑CT
    • E、脑MRI

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。

    • A、颅脑损伤
    • B、颅内肿瘤
    • C、颅内感染
    • D、急性脑疝
    • E、椎动脉型颈椎病

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()
    A

    颅脑损伤

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内感染

    D

    急性脑疝

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为:()
    A

    颅脑损伤

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内感染

    D

    急性脑疝

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案: C
    解析: 青年男性患者,头痛、呕吐、视神经乳头水肿(颅内压增高的表现),嗜睡、反应迟钝、时有头晕猝倒(神经功能定位症状),无头部外伤及急性炎症病史(可排除颅脑损伤、颅内感染),结合患者病史和临床表现,应考虑为颅内肿瘤。

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()
    A

    头颈X线摄片

    B

    腰椎穿刺

    C

    脑血管造影

    D

    脑CT

    E

    脑MRI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    椎动脉型颈椎病的临床表现为()
    A

    复视、耳鸣、呕吐

    B

    恶心、呕吐、出汗

    C

    眩晕、猝倒、头痛

    D

    头痛、眩晕、心律失常

    E

    头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案: E
    解析: 椎动脉型颈椎病的临床表现包括:眩晕(最常见)、猝倒(是本型特有的症状)以及头痛。

  • 第13题:

    颅内压增高的“三主征”是指

    A.头晕、嗜睡、呕吐

    B.头晕、头痛、生命体征变化

    C.头痛、呕吐、意识障碍

    D.头痛、呕吐、视盘水肿

    E.头晕、猝倒、视盘水肿


    正确答案:D

  • 第14题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的检查结果,最重要的治疗措施是
    A.药物镇静治疗
    B.降低颅内压
    C.手术治疗
    D.抗炎治疗
    E.吸氧治疗

    答案:C
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第15题:


    男性,40岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的初步诊断,其首选的检查方法是
    A.脑血管造影
    B.腰椎穿刺
    C.头颈X线摄片
    D.脑CT
    E.脑MRI

    答案:D
    解析:

    该患者典型的颅压增高三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿,主要使颅压增高的因素有肿瘤、感染、外伤,而患者无外伤及急性炎症的表现,则可知为肿瘤。另外,急性脑疝病程不会像题干发展1个多月这么缓慢;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕,主要是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,在此基础上伴有头痛,猝倒,故给予排除。
    断层扫描CT是颅内肿瘤首选检查方法,它可以将肿瘤组织与正常组织对比出等、高、低三种密度,使颅内组织机构得到显示。
      【该题针对“颅内肿瘤”知识点进行考核】
    颅内肿瘤的患者多数终将导致颅内高压而产生临床症状,因此争取手术时机至关重要,切除肿瘤是根本措施。

  • 第16题:

    共用题干
    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经盘水肿,血常规、红细胞沉降率正常。

    根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
    A:头颈X线摄片
    B:腰椎穿刺
    C:脑血管造影
    D:脑CT
    E:脑MRI

    答案:E
    解析:
    ①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍,无头部外伤史及急性炎症病史,应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史,血常规示白细胞增高,红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍,瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛,双上肢麻木,猝倒但改变体位后缓解,不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤,首选的检查是头颅MRI,其分辨能力远高于CT,MRI因无颅骨伪硬,较CT更适合颅后窝肿瘤和脑干肿瘤的诊断。目前,CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但不是首选检查。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺,否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。

  • 第17题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月, 近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及 急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿, 血常规、血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
    A.头颈X线摄片
    B.腰椎穿刺
    C.脑血管造影
    D.脑CT
    E.脑 MRI


    答案:D
    解析:
    头颅CT可以显示颅内情况。

  • 第18题:

    男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为:()

    • A、颅脑损伤
    • B、颅内肿瘤
    • C、颅内感染
    • D、急性脑疝
    • E、椎动脉型颈椎病

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是()。

    • A、降低颅内压
    • B、药物镇静治疗
    • C、手术治疗
    • D、抗感染治疗
    • E、吸氧治疗

    正确答案:C

  • 第20题:

    颅内压增高的"三主征"是指()

    • A、头晕、猝倒、呕吐
    • B、头晕、头痛、呕吐
    • C、头痛、呕吐、意识障碍
    • D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿
    • E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()。
    A

    颈项强直、猝倒、呕吐

    B

    头晕、头痛、抽搐发作

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E

    头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()
    A

    头晕、猝倒、呕吐

    B

    头晕、头痛、呕吐

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、视神经乳头水肿

    E

    头痛、呕吐、视神经乳头水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是()
    A

    降低颅内压

    B

    药物镇静治疗

    C

    手术治疗

    D

    抗感染治疗

    E

    吸氧治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    颅内压增高的"三主征"是指()
    A

    头晕、猝倒、视神经盘水肿

    B

    头痛、呕吐、视神经盘水肿

    C

    头痛、呕吐、意识障碍

    D

    头晕、猝倒、呕吐

    E

    头晕、头痛、呕吐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析