男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左 侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱，HRllO次/ 分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.左肺肺大疱 C.自发性气胸 D.肺栓塞 E.支气管哮喘

题目
男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左 侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱，HRllO次/ 分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.左肺肺大疱
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管哮喘

相似考题

1.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

2.男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、肺栓塞E、左肺肺大疱

3.患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是A、肺炎B、肺梗死C、肺结核D、肺脓肿E、胸腔积液

4.慢性支气管炎患者，今晨突然感到左胸上部短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞

参考答案和解析
答案：C
解析：
自发性气胸诊断依据1.有突发胸痛、呼吸困 难,患侧胸部饱满，叩诊鼓音，所诊呼吸音消失。 2.胸片或胸透见胸内积气。3.或用注射器在胸 腔内抽到气体。
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  • 第1题：

    （ 164～166 共用题干）

    男，42岁，l周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8℃，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。

    第 164 题 根据病史体征首先考虑的诊断为 （ ）

    A．左肺炎

    B．左肺不张

    C．左胸腔积液

    D．左自发性气胸

    E．左肺结核


    正确答案：C

  • 第2题：

    慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次／分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断为

    A、胸膜炎

    B、肺栓塞

    C、心绞痛

    D、自发性气胸

    E、肋软骨炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大泡

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    自发性气胸诊断依据：1．有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2．胸片或胸透见胸腔内积气。3．或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第4题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第5题：

    患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱,呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大,心律不整、心率100次/分,未闻杂音,腹（-）。
    该患者还可能出现的体征有
    A.气管向左移位 B.可闻胸膜摩擦音 C.双侧肋闻隙变窄 D.左上肺支气管呼吸音


    答案：A
    解析：
    右侧胸腔积液患者可出现气管向左移位右侧肋间隙饱满。在积液区上方(即右上肺)有时可闻及支气管呼吸音。胸膜摩擦音为胸膜脏层籾壁层之间相互摩擦产生的声音，常见于纤维素性胸膜炎，本例患者大量胸腔积液,可使胸膜脏层和壁层分开,不会闻及胸膜摩擦音。

  • 第6题：


    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性心肌梗死
    B.自发性气胸
    C.阻塞性肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺栓塞

    答案：B
    解析：


    患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第7题：


    男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8℃，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。

    根据病史体征首先考虑的诊断是
    A.左肺炎
    B.左肺不张
    C.左胸腔积液
    D.左自发性气胸
    E.左肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案：D
    解析：
    患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史，胸痛呈压迫性而不为刀割样，一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，54岁。发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）。
    A

    右下肺可闻及湿啰音

    B

    右下肺可闻及胸膜摩擦音

    C

    气管向右侧移位

    D

    右下肺语音共振减弱

    E

    右下肺可闻及支气管呼吸音


    正确答案： C
    解析： 根据患者发热、咳嗽，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。考虑为右侧胸腔积液，可出现右下肺语音共振减弱。肺内无病变，故无湿啰音及支气管呼吸音。故选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性支气管炎患者，今晨突然感到左胸上部短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心绞痛

    B

    肺不张

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胸腔积液

    B

    自发性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    肺血栓栓塞症

    E

    COPD急性加重


    正确答案： B
    解析： 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

  • 第13题：

    女,70 岁。间断咳嗽、咳嗽10 年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80 次／ 分,律齐。胸部X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是()

    A. 肺功能

    B. 胸部X 线

    C. 胸部MRI

    D. 胸部CT

    E. 心电图


    参考答案：A

  • 第14题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大疱

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    自发性气胸诊断依据1．有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2．胸片或胸透见胸腔内积气。3．或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第15题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.COPD急性加重

    C.自发性气胸

    D.肺血栓栓塞症

    E.胸腔积液


    正确答案：C

  • 第16题：

    男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是

    A.肺大疱
    B.肺气肿
    C.支气管哮喘
    D.气胸

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.肺炎
    C.肺气肿
    D.肺大疱
    E.气胸

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.自发性气胸
    D.肺栓塞
    E.左肺肺大疱

    答案：C
    解析：
    自发性气胸诊断依据：①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第19题：

    慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧。查体：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是

    A.胸膜炎
    B.肺栓塞
    C.心绞痛
    D.自发性气胸
    E.肋软骨炎

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

    • A、肺大疱
    • B、肺气肿
    • C、支气管哮喘
    • D、气胸
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

  • 第22题：

    单选题
    慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断为（）。
    A

    胸膜炎

    B

    肺栓塞

    C

    心绞痛

    D

    自发性气胸

    E

    肋软骨炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）
    A

    肺大疱

    B

    肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    气胸

    E

    肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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