患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。 就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予 A.止惊剂+钙剂 B.止惊剂+脱水剂 C.止惊剂+抗生素 D.止惊剂+维生素 E.以上都不是

题目
患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。
就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予

A.止惊剂+钙剂
B.止惊剂+脱水剂
C.止惊剂+抗生素
D.止惊剂+维生素
E.以上都不是

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  • 第1题:

    患儿,10个月,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,患儿诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是

    A、立即使用维生素D

    B、先用维生素D后用钙剂

    C、先用钙剂后用维生素D

    D、维生素D和钙剂同用

    E、反复使用止惊剂


    参考答案:C

  • 第2题:

    6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清楚,吃奶。询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软。患儿再度抽搐,最恰当的处理原则是( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    10个月患儿,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊发现。

    为明确诊断,下列哪项实验室检查最有意义:

    A.血钙

    B.血磷

    C.血糖

    D.血沉

    E.碱性磷酸酶


    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。
    最可能的诊断是

    A.癫痫
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.喉痉挛
    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    答案:E
    解析:
    [考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查
    [分析]4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙憐乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检査干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是徇偻病激期X线片特点。

  • 第5题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    该患儿惊厥时的急救措施是
    A.口服25%硫酸镁
    B.静脉注射地西泮
    C.静脉注射20%甘露醇
    D.肌注维生素D30万U
    E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案:B
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第6题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是()

    • A、维生素D严重缺乏
    • B、钙、磷比例严重失调
    • C、甲状旁腺功能亢进
    • D、甲状旁腺反应迟钝
    • E、神经系统发育异常

    正确答案:D

  • 第7题:

    明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 该患儿出现手足抽搐症的主要原因是( )

    • A、钙、磷比例严重失调
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、甲状旁腺反应迟钝
    • D、神经系统发育异常
    • E、维生素D严重缺乏

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。其治疗原则是()。
    A

    先用维生素D后用钙剂

    B

    先用钙剂再用维生素D

    C

    反复使用止惊剂

    D

    维生素D和钙剂同时使用

    E

    立即使用维生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变。则应属维生素D缺乏性佝偻病的()
    A

    初期

    B

    活动期(激期)

    C

    恢复期

    D

    后遗症期

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4个月女婴,生后牛奶喂养,未添加辅食,突然惊厥发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,约持续1分钟自行缓解,无发热,不呕吐,查体:神清,精神好,面色稍苍白,心肺正常,前囟平坦,颈软,无抵枕,枕部有乒乓球感,该患儿最可能的诊断是:()
    A

    佝偻病手足搐搦症

    B

    癫痫

    C

    脑炎

    D

    颅内出血

    E

    高热惊厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    低血糖

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    喉痉挛

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予()
    A

    止惊剂+钙剂

    B

    止惊剂+脱水剂

    C

    止惊剂+抗生素

    D

    止惊剂+维生素D

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,4个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予

    A.止惊药+钙剂

    B.止惊药+脱水药

    C.止惊药+抗生素

    D.止惊药+维生素D

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿,4个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解。一天发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予

    A.止惊剂+钙剂

    B.止惊剂+脱水剂

    C.止惊剂+抗生素

    D.止惊剂+维生素D

    E.以上都不正确


    正确答案:A

  • 第15题:

    (共用题干) 男婴,4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。 该患儿最可能的诊断是

    A.低血镁症

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.婴儿痉挛症

    D.甲状旁腺功能减低症

    E.低血糖症


    正确答案:B
    “冬季出生,近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次”及母亲孕期有腿部抽筋病史提示维生素D缺乏性手足搐搦症可能,维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。患儿突然出现吸气困难,口唇青紫提示喉痉挛可能,应当保持呼吸道通畅,吸氧,缓慢静注葡萄糖酸钙及地西泮,或者水合氯醛灌肠,而不需要肌注维生索D。急诊控制后才需要补充维生素D。8版儿科学P81.

  • 第16题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A.血糖
    B.血钙
    C.血磷
    D.钙磷乘积
    E.碱性磷酸酶

    答案:B
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第17题:

    患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

    A.中枢神经系统感染
    B.低血糖
    C.癫痫
    D.低镁血症
    E.维生素D缺乏性手足抽搐症

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()

    • A、立即使用维生素D
    • B、先用维生素D后用钙剂
    • C、先用钙剂后用维生素D
    • D、维生素D和钙剂同用
    • E、反复使用止惊剂

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A

    血糖

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    钙磷乘积

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: D
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。 该患儿出现惊厥的主要原因是()
    A

    维生素D严重缺乏

    B

    钙、磷比例严重失调

    C

    甲状旁腺功能亢进

    D

    甲状旁腺反应迟钝

    E

    神经系统发育异常


    正确答案: D
    解析: 甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。

  • 第21题:

    单选题
    某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)()。
    A

    就地抢救

    B

    患儿平放于地或床上

    C

    指压人中、十宣穴止惊

    D

    遵医嘱用钙剂

    E

    使患儿取坐位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
    A

    血钙

    B

    血磷

    C

    血糖

    D

    血沉

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,4个月,生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予()
    A

    止惊剂+钙剂

    B

    止惊剂+脱水剂

    C

    止惊剂+抗生素

    D

    止惊剂+维生素D

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 患儿为无热惊厥,可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,应给予止惊剂和钙剂。