男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查A、胸X线片 B、胸CT C、纤维支气管镜 D、痰细菌培养+药敏 E、以上都不必做

题目
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查

A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做
相似考题

1.患者，男，43岁。长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。应考虑的诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、右下肺炎治疗药物应选择下列哪项A、青霉素B、青霉素+复方甘草片C、阿米卡星D、哌拉西林+甲硝唑E、阿米卡星+甲硝唑确诊首选下列哪项检查A、胸部X线片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、痰细胞培养+药敏E、以上都不必做

2.男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎，继发感染D、支气管囊肿，继发感染E、左下肺炎治疗药物你选择下列哪项A、青霉素B、青霉素+复方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那E、丁胺卡那+甲硝唑确诊首选下列哪项检查A、胸X线片B、胸CTC、纤维支气管镜D、痰细菌培养+药敏E、以上都不必做

3.女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑B、阿米卡星+甲硝唑C、青霉素D、阿米卡星E、青霉素+复方甘草片若确诊，宜首选的检查是A、胸片B、纤维支气管镜C、胸CTD、痰细菌培养+药敏E、以上都不必做

4.(共用题干) 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 应考虑诊断可能为A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染E.左下肺炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
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  • 第1题：

    男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

    A、青霉素
    B、青霉素+复方甘草片
    C、丁胺卡那
    D、哌拉西林+甲硝唑
    E、丁胺卡那+甲硝唑

    答案：D
    解析：
    支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染，对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差，而且有耳肾毒性，因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。

  • 第2题：

    男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
    治疗药物应选择下列哪项（）
    A.青霉素
    B.青霉素+复方甘草片
    C.阿米卡星
    D.哌拉西林+甲硝唑
    E.阿米卡星+甲硝唑


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。若确诊，宜首选的检查是（）。

    • A、胸片
    • B、纤维支气管镜
    • C、胸CT
    • D、痰细菌培养+药敏
    • E、以上都不必做

    正确答案:A

  • 第4题：

    急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。

    • A、咳嗽、咯血
    • B、畏寒、发热
    • C、咳大量脓臭痰
    • D、湿啰音及管状呼吸音
    • E、剧烈胸痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是（）。

    • A、左下肺炎
    • B、急性肺脓肿
    • C、支气管扩张继发感染
    • D、慢性支气管炎继发感染
    • E、支气管囊肿继发感染

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）

    • A、胸X线片
    • B、痰细菌培养+药敏
    • C、纤维支气管镜
    • D、胸CT
    • E、以上都不必做

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。若确诊，宜首选的检查是（）。
    A

    胸片

    B

    纤维支气管镜

    C

    胸CT

    D

    痰细菌培养+药敏

    E

    以上都不必做


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。治疗药物你选择下列哪项（）
    A

    青霉素+复方甘草片

    B

    青霉素

    C

    丁胺卡那

    D

    哌拉西林+甲硝唑

    E

    丁胺卡那+甲硝唑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。有助于诊断的实验室检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    磁共振成像

    C

    胸部增强CT

    D

    纤维支气管镜

    E

    肺功能检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。考虑诊断可能是（）
    A

    慢性支气管炎，继发感染

    B

    支气管扩张症，继发感染

    C

    急性肺脓肿

    D

    支气管囊肿，继发感染

    E

    左下肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物你选择下列哪项（）
    A

    青霉素

    B

    青霉素+复方甘草片

    C

    丁胺卡那

    D

    哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那

    E

    丁胺卡那+甲硝唑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为

    A、急性肺脓肿
    B、支气管扩张症，继发感染
    C、慢性支气管炎继发感染
    D、支气管囊肿继发感染
    E、左下肺炎

    答案：B
    解析：
    早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。

  • 第14题：

    男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
    确诊首选下列哪项检查（）
    A.胸部X线片
    B.胸部CT
    C.纤维支气管镜
    D.痰细菌培养+药敏
    E.以上都不必做


    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。治疗药物宜选用（）。

    • A、哌拉西林+甲硝唑
    • B、阿米卡星+甲硝唑
    • C、青霉素
    • D、阿米卡星
    • E、青霉素+复方甘草片

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、慢性支气管炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。有助于诊断的实验室检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、磁共振成像
    • C、胸部增强CT
    • D、纤维支气管镜
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。治疗药物你选择下列哪项（）

    • A、青霉素+复方甘草片
    • B、青霉素
    • C、丁胺卡那
    • D、哌拉西林+甲硝唑
    • E、丁胺卡那+甲硝唑

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）
    A

    胸X线片

    B

    痰细菌培养+药敏

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸CT

    E

    以上都不必做


    正确答案： E
    解析： 支气管扩张确诊、最常用：高分辨CT（HRCT）。高分辨CT最好且常用，没有则选X线。

  • 第20题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。
    A

    急性肺脓肿

    B

    支气管扩张症，继发感染

    C

    慢性支气管炎，继发感染

    D

    支气管囊肿，继发感染

    E

    左下肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）
    A

    肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    支气管扩张

    D

    慢性支气管炎


    正确答案： C
    解析： 长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。是支气管扩张的感染期。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）
    A

    先天性肺囊肿

    B

    支气管扩张

    C

    肺隔离症

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）
    A

    胸X线片

    B

    胸CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    痰细菌培养+药敏

    E

    以上都不必做


    正确答案： B
    解析： 支气管扩张确诊、最常用：高分辨CT（HRCT）。高分辨CT最好且常用，没有则选X线。

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