女,21岁,因工作紧张,近1个月来自感压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,也对不起老师的培养,寝食难安,精力疲乏。在家欲开煤气自杀,被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃,用碎玻璃割腕自杀,后经抢救脱险,患者既往有青光眼史。 该患者首选的治疗药物是() A.碳酸锂 B.西酞普兰 C.丙戊酸钠 D.阿普唑仑 E.阿米替林

题目
女,21岁,因工作紧张,近1个月来自感压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,也对不起老师的培养,寝食难安,精力疲乏。在家欲开煤气自杀,被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃,用碎玻璃割腕自杀,后经抢救脱险,患者既往有青光眼史。
该患者首选的治疗药物是()
A.碳酸锂
B.西酞普兰
C.丙戊酸钠
D.阿普唑仑
E.阿米替林


相似考题
参考答案和解析
答案:B
解析:
常用的抗抑郁药:①选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普兰;②去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂(SNRIs)丙咪嗪。
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  • 第1题:

    (下列各题共用题干)女,21岁,因工作紧张,近1个月来自感压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,也对不起老师的培养,寝食难安,精力疲乏。在家欲开煤气自杀,被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃,用碎玻璃割腕自杀,后经抢救脱险,患者既往有青光眼史。最可能的诊断是

    A.应激障碍

    B.抑郁症

    C.恶劣心境 ┠^o^^*^┨

    D.环形心境障碍

    E.焦虑症


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制臼己.自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是

    A.心电图

    B.脑CT

    C.脑电图

    D.X线胸片

    E.心动超声


    正确答案:A
    1.题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失,这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻.没有高血压、冠心痛、风湿性心脏病的历史.所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案E。2.本题在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势.早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查.主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。3.奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮蕈类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗应选择帕罗西汀。答案为C。

  • 第3题:

    知识点:抑郁症

    女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送人院,人院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检査患者有青光眼病史,该患者首选药物是
    A.碳酸锂

    B.西太普兰

    C.丙戊酸钠

    D.阿普唑仑

    E.阿米替林


    答案:B
    解析:
    阿米替林为三环类,有外周抗胆碱作用,可引起眼压升髙,该例有青光眼病史,故不用

  • 第4题:

    甲乙丙丁四个孩子在院子里踢足球,把一户人家的玻璃打碎了。当房主问他们是谁踢球把玻璃打碎的时,他们都不承认是自己打的。 甲说:“是丙打的。” 丙说:“甲说的不符合事实。” 乙说:“不是我打的。” 丁说:“是甲打的。” 后查知四个孩子只有一个不说假话。由上述条可知()。

    • A、说真话的是丙
    • B、打碎玻璃的是乙
    • C、打碎玻璃的是甲
    • D、打碎玻璃的不是甲
    • E、丁说假话,但打碎玻璃的不是丁

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题:

    患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是()

    • A、心理疏导
    • B、暗示治疗
    • C、新型抗抑郁药
    • D、电抽搐治疗
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于()

    • A、自杀意念
    • B、自杀未遂
    • C、糖尿病自身的影响
    • D、自杀死亡
    • E、自杀姿态

    正确答案:B

  • 第7题:

    病人于半年前因生气亚急性起病,主要表为发愁、心烦、高兴不起来,整天愁眉不展。说话较前减少,发呆,浑身没劲,不愿出门,也不愿干活。自觉记性差,脑子里象有一团糨糊,反应迟钝。常常自己责备自己,觉得自己一无是处,前途暗淡,对不起家人。常常觉得生活没有意思,多次想到自杀,曾经割腕自杀未遂一次。有时怀疑周围的邻居说自己的坏话。近一周病人病情加重,在家很少说话,大部分时间卧于床上,饮食不佳,生活自理差。该患者没有的症状是()

    • A、违拗
    • B、思维迟缓
    • C、意志减退
    • D、自卑自责、自杀
    • E、关系妄想

    正确答案:A

  • 第8题:

    问答题
    某地三名女学生,相约服农药自杀,其中一名因抢救无效死亡,一名重度昏迷成植物人,另一名经抢救脱险后休学在家。学生为什么想自杀?原来是在期中考试后,学校进行奎年级大排队,张榜公布成绩,并又重新调整座位。结果三个孩子被调整到最后一排。这样,孩子们就给父母写了一份遗书,遗书中说:“我们这次考试没考好,我们没脸见你们。”他们还给班主任老师也写了一封信,说:“××老师,我们自杀不怪你,怪我们自己没有好好学,如果领导、校长追究你的话,你就把这封信给他们看。” 问题: 你如何看待这一事件?从素质教育角度谈谈你的认识。

    正确答案: (1)材料中的这种悲剧是源于学生对应试教育消极的反抗,是学生无法承受升学的压力所以选择轻生。
    (2)但是,细究其深层次的原因,这却是教育的 失败。教育的实质是培养人,培养人是为了人的发展,以适应社会的需要和发展。但应试教育异化了人的发展进程,只以分数衡量和评价学生,使教师、家长与学生 认为只有分数高,才有价值;当成绩不理想时,则万念俱灰,这严重违背了教育的初衷。
    (3)由此得出,教育必须改革,为了个体的发展,为了国家的未来,必须实施素质教育。素质教育对学生的评价不仅仅以分数为唯一标准,而是考查学生的方方面面,注重的是全体学生的发展,注重的是学生的全面发展,发展的是个体的个性和能力。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是()
    A

    ECG

    B

    脑CT

    C

    EEG

    D

    X线胸片

    E

    心动超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    黄某,36岁,女性,8年来间歇性情绪低落.经常诉说自己时前逮感到绝望.认为自己无出路,总是心情不好,认为自己生活得毫无价值,充满了失败,一无是处,给别人带来的只有麻烦,不会对任何人有用,剐人也不会在乎自己。以前喜爱体育运动.比如:羽毛球、乒乓球等,现在却对体育运动一点兴趣也没有,每天勉强去上班.下班后独自待在家里暗自垂泪.看到自己的C夫和女儿也视而不见,无法从生活中体验到任何乐趣。总认为自己是家庭的负担,曾割腕自杀两次·均被及时发现,抢救脱险。近2周来不吃不喝,别人劝说时,她就砸东西打人,夜间入睡困难,有时勉强睡一会儿,早上3点左右就起床.起床后不做任何洗漱.衣服穿很久也不换一次,整日呆坐在家,不与任何人交往。2天前服农药自杀.被送入医院,经抢救脱险   根据上述病例中的精神症状:  (1)提出初步的疾病诊断。  (2)提出护理问题与相关因素。  (3)如何做好该患者的睡眠护理?

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是()
    A

    碳酸锂

    B

    西酞普兰

    C

    丙戊酸钠

    D

    阿普唑仑

    E

    阿米替林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    (共用题干)女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史。最可能诊断是

    A.应激障碍

    B.抑郁症

    C.虚无心境

    D.坏性心境障碍

    E.焦虑症


    正确答案:B
    1.抑郁症诊断典型表现为情绪低落,思维迟缓,严重表现觉得给社会和家庭沉重的负担,有部分不患者想自杀2.患者出现严重自杀倾向,首选电疗3.阿米替林为三环类,有外周抗胆碱作用,可引起眼压升高,该例有青光眼病史,故不用

  • 第13题:

    知识点:抑郁症

    女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送人院,人院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检査患者有青光眼病史,最可能诊断是
    A.应激障碍

    B.抑郁症

    C.虚无心境

    D.坏性心境障碍

    E.焦虑症


    答案:B
    解析:
    抑郁症诊断典型表现为情绪低落,思维迟缓,严重表现觉得给社会和家庭沉重的负担.有部分患者想自杀

  • 第14题:

    知识点:抑郁症

    女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送人院,人院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检査患者有青光眼病史,为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是
    A.心理疏导

    B.暗示治疗

    C.新型抗抑郁药

    D.电抽搐治疗

    E.睡眠剥夺治疗


    答案:D
    解析:
    患者出现严重自杀倾向,首选电疗

  • 第15题:

    女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是()

    • A、ECG
    • B、脑CT
    • C、EEG
    • D、X线胸片
    • E、心动超声

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是()

    • A、碳酸锂
    • B、西酞普兰
    • C、丙戊酸钠
    • D、阿普唑仑
    • E、阿米替林

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是()

    • A、不需要精神医学干预
    • B、该患者自杀是为了引起家人对他的关注
    • C、不能与该患者讨论自杀
    • D、该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗
    • E、危机过去也就意味着自杀危险性解除

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者男,56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,他觉得自己拖累了整个家庭。1天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是()
    A

    不需要精神医学干预

    B

    该患者自杀是为了引起家人对他的关注

    C

    不能与该患者讨论自杀

    D

    该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

    E

    危机过去也就意味着自杀危险性解除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,35岁。因情绪低落,自杀未遂而入院。在自杀前给家人及领导写遗书,说自己对不起家人与领导,自己在工作中没什么成绩,写私人信用公家信纸是占公家的便宜,要求给予法律处分,并希望到法院自首。入院后每天劳动扫地,否则罪大恶极。(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是()
    A

    心理疏导

    B

    暗示治疗

    C

    新型抗抑郁药

    D

    电抽搐治疗

    E

    观察


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为(  )。
    A

    恶劣心境

    B

    心因性精神障碍

    C

    神经衰弱

    D

    抑郁发作

    E

    焦虑症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析