44岁男性患者,10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是A、肝结核 B、肝淋巴瘤 C、慢性乙型肝炎 D、乙肝肝硬化 E、肝癌

题目
44岁男性患者,10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

A、肝结核
B、肝淋巴瘤
C、慢性乙型肝炎
D、乙肝肝硬化
E、肝癌

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  • 第1题:

    男性患者,40岁,8年前诊断为慢性乙型肝炎,每年复查AFP、肝功及肝脏超声1~2次。近日自觉厌食、乏力,检查发现:AFP 120ug/L,ALT 400U/L;超声未见占位性病变。如何处理

    A、无需处理

    B、AFP异质体

    C、监测AFP、肝功能及肝脏超声

    D、数字减影肝动脉造影

    E、肝穿刺活检


    正确答案:C

  • 第2题:

    在临床上称为“大三阳”的是( )。

    A.血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性

    B.血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性

    C.血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗原同为阳性

    D.血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原同为阳性

    E.血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗体、e抗原、核心抗原同为阳性


    正确答案:A
    本题考查的是乙型肝炎病毒核心抗体阳性的临床意义。血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”,说明HBV在人体内复制活跃,带有传染性,如同时见AST及ALT升高,为最具传染性的一类肝炎,应尽快隔离;血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”,说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,不需要隔离。故答案为A。

  • 第3题:

    某男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降,肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是 ( )

    A.肝癌

    B.慢性乙型肝炎

    C.肝结核

    D.肝淋巴瘤

    E.乙肝肝硬化


    正确答案:E
    该患者有肝炎病史数十年,肝穿刺见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。

  • 第4题:

    关于假小叶的特点叙述,正确的有 ( )

    A、小叶内可无中央静脉

    B、假小叶内可见到汇管区

    C、假小叶内可有假胆管

    D、假小叶内肝细胞索排列尚正常

    E、小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉


    参考答案:ABCE

  • 第5题:

    通常临床所称谓的“大三阳”是A.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    通常临床所称谓的“大三阳”是

    A.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    B.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、e抗体为阳性

    C.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、HBsAb为阳性

    D.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、HBeAb、HBsAb为阳性

    E.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性


    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,46岁。近日出现低热、食欲下降、消瘦等症状,结核菌素试验阳性,应考虑的诊断为

    A.肺癌
    B.非良性肿瘤
    C.肺结核
    D.肺炎
    E.肺囊肿

    答案:C
    解析:
    肺结核患者临床表现为消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。结核菌素试验为阳性,可知该患者患有肺结核病。

  • 第7题:

    慢性乙型肝炎临床诊断标准为:既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性史,病程超过(),出现乙肝表面抗原(HBsAg)和(或)乙肝病毒(HBV)DNA仍为阳性,有病理组织学改变者,均可诊断为慢性乙型肝炎。

    • A、2年
    • B、1年
    • C、半年
    • D、三个月

    正确答案:C

  • 第8题:

    一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是()

    • A、慢性HBV携带状态
    • B、慢性乙型肝炎轻度
    • C、慢性乙型肝炎中度
    • D、慢性乙型肝炎重度
    • E、HBV既往感染

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是(  )。
    A

    肝癌

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    肝结核

    D

    肝淋巴瘤

    E

    乙肝肝硬化


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,既往有肝炎病史数十年,肝穿剌见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状诊断乙肝肝硬化。

  • 第10题:

    单选题
    1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为()
    A

    慢性HBV携带

    B

    慢性乙型肝炎轻度

    C

    慢性乙型肝炎中度

    D

    慢性乙型肝炎重度

    E

    HBV既往感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()
    A

    急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B

    急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C

    急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

    D

    被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    E

    被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 患者有血液用品输入史,肝功ALT 980U/L,AST 560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,则考虑急性甲肝现症感染。HBsAg 阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,考虑患者为慢性乙肝。所以选B。

  • 第12题:

    单选题
    一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。 该患者诊断可能是( )
    A

    慢性HBV携带状态

    B

    慢性乙型肝炎轻度

    C

    慢性乙型肝炎中度

    D

    慢性乙型肝炎重度

    E

    HBV既往感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (2012)男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

    A、肝癌

    B、慢性乙型肝炎

    C、肝结核

    D、肝淋巴瘤

    E、乙肝肝硬化


    参考答案:E

  • 第14题:

    通常临床所称谓的“大三阳”是

    A.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性

    B.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、e抗体为阳性

    C.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原为阳性、HBsAb为阳性

    D.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、HBeAb、HBsAb为阳性

    E.在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性


    正确答案:E

  • 第15题:

    男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性,当时 ALT 正常,未治疗,未定期复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降,尿黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院。査体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査:ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度32%,最可能的诊断是()

    A.慢性重型乙型肝炎

    B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期

    C.急性重型乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎

    E.急性黄疸型肝炎


    【参考答案】A

  • 第16题:

    男性,44岁,10年前查乙肝表面抗原阳性,近年来自觉右上腹胀痛,并伴有乏力、消瘦,诊断前首选检查为

    A.MRI

    B.B超

    C.肝动脉造影

    D.CT

    E.腹腔穿刺


    正确答案:B
    解析:该患者为中年男性,有乙肝病史多年,于近年来自觉右上腹胀痛乏力、消瘦,为了解肝脏情况,首选检查是B超,经济实用方便又无创,可作出初步诊断。

  • 第17题:

    男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小 叶,其正确的诊断是
    A.肝癌
    B.慢性乙型肝炎
    C.肝结核
    D.肝淋巴瘤
    E.乙肝肝硬化


    答案:E
    解析:
    该患者有肝炎病史数十年,肝穿刺见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。

  • 第18题:

    女,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检,消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性,腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×10/L。

    为明确诊断,最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B.ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部核磁
    E.静脉胆囊造影男,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结摸苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起、移动性浊音阳性。

    答案:C
    解析:
    1.患者年轻女性,慢性病程。肝脾大,有腹水。肝硬化引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜黏蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3g,主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点:肝硬化的并发症

  • 第19题:

    男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是()

    • A、肝癌
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、肝结核
    • D、肝淋巴瘤
    • E、乙肝肝硬化

    正确答案:E

  • 第20题:

    1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为:()

    • A、慢性HBV携带
    • B、慢性乙型肝炎轻度
    • C、慢性乙型肝炎中度
    • D、慢性乙型肝炎重度
    • E、HBV既往感染

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是(  )。
    A

    最早出现在乙型肝炎患者血清中的抗原

    B

    阳性者不能作献血员,因为它不能排除DAnE颗粒的存在

    C

    具有抗原性,其相应抗体,可作为早期诊断的依据

    D

    只存在于DAnE颗粒的表面

    E

    阳性表示肝内有病毒复制


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    关于假小叶的特点叙述,正确的有( )
    A

    小叶内可无中央静脉

    B

    假小叶内可见到汇管区

    C

    假小叶内可有假胆管

    D

    假小叶内肝细胞索排列尚正常

    E

    小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,17岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常,近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALT 1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。其诊断最可能是(  )。
    A

    急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者

    B

    急性甲型肝炎合并乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎,轻度

    D

    慢性乙型肝炎,中度

    E

    慢性乙型肝炎,重度


    正确答案: A
    解析:
    两年前体检发现HBsAg阳性,近1周化验HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,患者无乙肝的保护抗体,故选慢性乙肝病毒携带者,该患者抗-HAVIgM阳性,所以是急性甲型肝炎。