男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T：38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋滴，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最有可能的原因是：A、感染性休克 B、哮嘴急性发作 C、急性呼吸窘迫综合症 D、过敏性休克 E、急性左心衰竭

题目
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T：38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋滴，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最有可能的原因是：

A、感染性休克
B、哮嘴急性发作
C、急性呼吸窘迫综合症
D、过敏性休克
E、急性左心衰竭
相似考题

1.患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭

2.患者，男，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的为（ ）A．静脉滴注葡萄糖生理盐水B．抗生素静点抗感染C．静脉滴注糖皮质激素D．雾化吸入沐舒坦E．苯巴比妥镇静

3.男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹，最可能的原因是A.感染性休克B.哮喘急性发作C.急性呼吸窘迫综合症D.过敏性体克E.急性左心衰竭

4.男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是A、急性左心衰竭B、哮喘急性发挥C、过敏性休克D、急性呼吸窘迫综合征E、感染性休克

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  • 第1题：

    男，40岁，哮喘急性发作l周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。査体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音,心率126次/分，有奇脉。
    经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是
    A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素
    C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂


    答案：C
    解析：
    ①本例患者为支气管哮喘持续状态,属重度,可作动脉血气分析,以了解 酸碱失衡、P02、PC02状态。作肺功能检查时,患者有尽力吸气、吹气、憋气等动作,重度哮喘患者不可能 完成这些动作,因此不能行肺功能检査。胸部X线和心电图对本病的诊断、病情的判断帮助不大。②重 症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸人β2受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等,不应限制液体入量。限 制液体人量为ARDS的治疗措施。③重症哮喘患者若经上述治疗不能缓解,病情恶化,缺氧不能纠正时， 应进行机械通气。静脉滴注呼吸兴奋剂会促发呼吸肌疲劳,进而加重PCO2和组织缺氧。

  • 第3题：

    郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。下列治疗措施不正确的是（）

    • A、雾化吸入β2受体激动剂
    • B、吸入抗胆碱药
    • C、静脉滴注氨茶碱
    • D、静脉滴注糖皮质激素
    • E、每天定时吸入糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次／分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。首先采取下列哪种治疗方法（）

    • A、西地兰
    • B、沙丁胺醇气雾剂
    • C、吸氧
    • D、补液
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘的主要依据是（）

    • A、呼吸未达40次/分
    • B、年龄
    • C、性别
    • D、肺内未闻及湿啰音
    • E、突然发病

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、哮喘急性发作
    • C、过敏性休克
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第7题：

    配伍题
    患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（　）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（　）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（　）
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    血气分析

    C

    X线胸片

    D

    胸穿

    E

    尿糖

    F

    血常规+CRP


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。完整诊断是什么？

    正确答案： 诊断：支气管哮喘（危重哮喘）。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿，女性，6个月。发热.3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第11题：

    患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。治疗原则有哪些？


    正确答案:治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理。

  • 第12题：

    患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。

    • A、＜0
    • B、＜1
    • C、＝1
    • D、＞1
    • E、＞2

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清。应给予哪项治疗（）

    • A、肾上腺素
    • B、氨茶碱
    • C、吗啡
    • D、异丙肾上腺素
    • E、哌替啶

    正确答案:B

  • 第14题：

    患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。病史中还应补充询问什么重要内容（）。

    • A、咳嗽加重时间和程度
    • B、有无呼吸困难及程度
    • C、出生史
    • D、吸入过敏原病史
    • E、遗传性疾病史

    正确答案:B,D,E

  • 第15题：

    患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

    • A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
    • B、增加肺内分流，提高动脉氧分压
    • C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
    • D、提高肺顺应性，增加功能残气量
    • E、降低呼吸做功，增加心排血量

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）
    A

    严重支气管痉挛

    B

    并发左心衰

    C

    并发气胸

    D

    继发肺部感染

    E

    并发呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。
    A

    ＜0

    B

    ＜1

    C

    ＝1

    D

    ＞1

    E

    ＞2


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次/分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音 。首先采取下列哪种治疗方法（）
    A

    西地兰

    B

    沙丁胺醇气雾剂

    C

    吸氧

    D

    补液

    E

    青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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