男性，29岁，反复右下腹疼痛3年鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是 A.隐窝脓肿 B.肛周脓肿 C.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现 D.钡剂灌肠示结肠正常 E.腹痛性质

题目
男性，29岁，反复右下腹疼痛3年

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A.隐窝脓肿
B.肛周脓肿
C.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现
D.钡剂灌肠示结肠正常
E.腹痛性质
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1.急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

2.男性，28岁，反复右下腹疼痛3年，在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断A．间歇性低热B．腹泻C．右下腹包块D．长期缓解与复发交替E．腹痛

3.男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是A．急性胃肠炎B．右输尿管结石C．上消化道穿孔D．急性阑尾炎E．右骼窝脓肿

4.27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎

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  • 第1题：

    患者，女性，27岁，反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛；体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++），白细胞（+）。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑的诊断是

    A、慢性膀胱炎
    B、慢性附件炎
    C、急性阑尾炎
    D、急性肾盂肾炎
    E、右输尿管下段结石

    答案：E
    解析：
    据膀胱刺激症状首先考虑为泌尿系病变，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++），白细胞（+）。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线的临床表现可确定为E。

  • 第2题：

    男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助（）

    • A、有无转移性右下腹疼痛
    • B、有无发热
    • C、有无黄疸、浮肿、尿黄等
    • D、有无排便习惯和性状的改变
    • E、有无恶心、呕吐

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    上消化道穿孔

    C

    右输尿管结石

    D

    右附件炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。

  • 第4题：

    单选题
    男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助（）.
    A

    有无转移性右下腹疼痛

    B

    有无发热

    C

    有无黄疸、浮肿、尿黄等

    D

    有无排便习惯和性状的改变

    E

    有无恶心、呕吐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    配伍题
    男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是（　）|男性，23岁，出现脐周疼痛，数小时后发生右下腹痛，局部压痛。有意义的检查是（　）
    A

    血、尿淀粉酶

    B

    B超

    C

    胃泌素水平测定

    D

    CT

    E

    白细胞计数


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：


    男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。

    最可能诊断是
    A.右侧睾丸积液并感染
    B.睾丸扭转
    C.睾丸急性损伤
    D.肠扭转
    E.右腹股沟疝嵌顿

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    男性，29岁，反复右下腹疼痛3年。在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断（）

    • A、间歇性低热
    • B、腹泻
    • C、右下腹包块
    • D、腹痛
    • E、长期缓解与复发交替

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛.恶心，6h后疼痛转移到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是（）
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，29岁，反复右下腹疼痛3年。在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断（）
    A

    间歇性低热

    B

    腹泻

    C

    右下腹包块

    D

    腹痛

    E

    长期缓解与复发交替


    正确答案： B
    解析： Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别最重要的是看结肠直肠黏膜与受累肠段之间是否有“跳跃”表现。

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