成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸4年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是A:急性肾炎 B:矽肺 C:急性呼吸窘迫综合征 D:肺心病致右心衰竭 E:二尖瓣狭窄致右心衰竭

题目
成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸4年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是

A:急性肾炎
B:矽肺
C:急性呼吸窘迫综合征
D:肺心病致右心衰竭
E:二尖瓣狭窄致右心衰竭
相似考题

1.右心衰竭的主要体征不包括A、双下肺湿啰音B、肝、脾大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝-颈静脉回流征阳性

2.患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部有舒张期杂音，肝肋缘下3cm可触及，轻度压痛。肝-颈静脉反流征(+)。其可能发生A、慢性迁延性肝炎B、肝炎后肝硬化C、慢性肝淤血D、肝脂肪变性E、肝细胞肝癌

3.一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变A、肝细胞癌B、慢性肝淤血C、肝脂肪变性D、慢性肝炎E、肝硬化

4.患者，女，29岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3Em轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是A.肝脂肪变性B.肝细胞肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝炎后肝硬化E.慢性肝淤血

参考答案和解析
答案：D
解析：
慢性支气管炎引起肺心病。颈静脉怒张、肝大是右心衰的表现。
更多“成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸4年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

    A．慢性迁延性肝炎

    B．肝炎后肝硬化

    C．慢性肝淤血

    D．肝脂肪变性

    E．肝细胞肝癌


    正确答案：B
    解析：以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。肝硬化的诊断。

  • 第2题：

    女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

    A、慢性迁延性肝炎
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性肝淤血
    D、肝脂肪变性
    E、肝细胞肝癌

    答案：C
    解析：
    肝淤指的是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颤静脉回流征(+)就可以判断此病。 [考点] 充血性心力衰竭。

  • 第3题：

    患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张．心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

    A、慢性迁延性肝炎
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性肝瘀血
    D、肝脂肪变性
    E、肝细胞肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

    • A、弥散功能障碍
    • B、肺泡通气不足
    • C、肺泡生理性分流
    • D、肺泡通气血流比值不平衡
    • E、肺动脉高压
    • F、肺活量低

    正确答案:D

  • 第6题：

    成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是（）。

    • A、急性肾炎
    • B、硅沉着症
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、肺心病致右心衰竭
    • E、二尖瓣狭窄致右心衰竭

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）

    • A、脑水肿
    • B、肝性脑病
    • C、感染性休克
    • D、DIC
    • E、肺性脑病

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    成年女性患者，咳嗽、喘息10年，心悸三四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿，其原因最可能是（）
    A

    硅沉着病（矽肺）

    B

    急性肾炎

    C

    急性呼吸窘迫综合征

    D

    肺心病致右心衰竭

    E

    二尖瓣狭窄致右心衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
    A

    叩诊心界缩小

    B

    双肺散在干、湿性啰音

    C

    剑突下心音强于心尖部

    D

    心房颤动

    E

    颈静脉怒张

    F

    水冲脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    COPD急性发作+肺源性心脏病

    D

    COPD急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

  • 第12题：

    女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征（+）。其肝脏病变可能是

    A.慢性迁延性肝炎
    B.肝炎后肝硬化
    C.慢性肝淤血
    D.肝脂肪变性
    E.肝细胞肝癌

    答案：C
    解析：
    肝淤指的是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颤静脉回流征(+)就可以判断此病。

  • 第13题：

    女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

    A、慢性迁延性肝炎
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性肝淤血
    D、肝脂肪变性
    E、肝细胞肝癌

    答案：B
    解析：
    以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。 [考点] 肝硬化的诊断。

  • 第14题：

    患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(＋)。其肝脏病变可能是

    A.慢性迁延性肝炎
    B.肝炎后肝硬化
    C.慢性肝淤血
    D.肝脂肪变性
    E.肝细胞肝癌

    答案：C
    解析：
    肝淤血指的是，血液经过下腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颈静脉回流征(＋)就可以判断此病。

  • 第15题：

    病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）

    • A、腹水
    • B、下肢水肿
    • C、颈静脉怒张
    • D、活动后心悸气短
    • E、水冲脉

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
    • C、给予大量利尿药减轻水肿
    • D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
    • E、胸部叩击，协助排痰
    • F、间断吸纯氧

    正确答案:A,D,E

  • 第17题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）

    • A、肝硬化
    • B、肝细胞肝癌
    • C、胆管细胞癌
    • D、肝炎
    • E、肝脂肪变

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）
    A

    腹水

    B

    下肢水肿

    C

    颈静脉怒张

    D

    活动后心悸气短

    E

    水冲脉


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）
    A

    持续低流量吸氧

    B

    如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗

    C

    给予大量利尿药减轻水肿

    D

    教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能

    E

    胸部叩击，协助排痰

    F

    间断吸纯氧


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    严重低钠血症

    C

    中枢神经系统感染

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病

    F

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其最可能的原因是（　　）。
    A

    矽肺

    B

    急性肾炎

    C

    急性呼吸窘迫综合征

    D

    肺心病致右心衰竭

    E

    二尖瓣狭窄致右心衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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