男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是 A.止血环酸 B.法莫替丁 C.奥美拉唑 D.凝血酶 E.垂体后叶素

题目
男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是

A.止血环酸
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.凝血酶
E.垂体后叶素
相似考题

1.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断A．伴腹泻B．呕吐隔宿食物C．喷射性呕吐D．伴眩晕，眼球震颤E．伴黄疸

2.男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是A．消化性溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃黏膜脱垂D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌

3.根据下列材料请回答 149～150 题：男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。第 149 题 为明确诊断首选检查是

4.患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT

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  • 第1题：

    患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是

    A．胃癌

    B．急性胃黏膜病变

    C．贲门黏膜撕裂

    D．食管胃底静脉曲张破裂

    E．消化性溃疡


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡餐检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A:腹腔血管造影
    B:腹部CT
    C:腹部B超
    D:胃镜
    E:腹部X线平片

    答案：D
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第5题：

    男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕，眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）
    A

    腹腔血管造影

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    胃镜

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A
    解析： 胃镜可以直接看到溃疡，临床最常用，最准确。

  • 第7题：

    单选题
    男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    血管造影

    C

    腹部B超

    D

    胃肠道造影

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    (共用题干) 男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。考点：消化道出血的检查

  • 第9题：

    男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案：B
    1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

  • 第10题：

    男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

  • 第11题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、腹腔血管造影
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、胃镜
    • E、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、食管胃底静脉曲张破裂
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第13题：

    问答题
    男性，29岁。上腹痛伴呕吐1天。患者1天前饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。既往体健。否认肝胆疾病史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP116/68mmHg。神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。实验室检查：血WBC10.0×109/L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断急性胃炎
    （二）诊断依据1.青年患者，急性病程。2.既往体健，饮酒后出现上腹痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后腹痛减轻。3.查体巩膜无黄染，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。肠鸣音正常。4.血WBC计数正常，血、尿淀粉酶均正常。
    二、鉴别诊断1.急性胆囊炎2.急性胰腺炎3.急性阑尾炎
    三、进一步检查1.胃镜。2.腹部B超。
    四、治疗原则1.避免饮酒及刺激性食物，严重者禁食。2.应用胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物。3.酌情予解痉止痛药物。
    解析： 暂无解析

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