女,74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天,共发作 5 次,每次持续 10--15 分钟。有 高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验 阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是 A.短暂性脑缺血发作 B.小脑梗死 C.脑桥梗死 D.小脑出血 E.中脑梗死

题目
女,74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天,共发作 5 次,每次持续 10--15 分钟。有
高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验
阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作
B.小脑梗死
C.脑桥梗死
D.小脑出血
E.中脑梗死

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  • 第1题:

    男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史,最可能的诊断是

    A、部分性癫痫

    B、脑栓塞

    C、周期性瘫痪

    D、短暂性脑缺血发作

    E、脑血栓形成


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,32岁。初产妇,宫内孕39周,于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5分钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问昨天晚上孕妇的情况是

    A、出现规律宫缩

    B、属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

    C、属于先兆临产

    D、进入第一产程

    E、进入第二产程


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女,40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、呕吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。
    视物变形的产生与下列哪项有关()
    A.遗传因素
    B.某些食物
    C.精神紧张
    D.颅内血管收缩
    E.颅内、颅外血管扩张


    答案:D
    解析:
    偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

  • 第4题:

    女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()

    • A、CTA、MRA或DSA
    • B、血常规和生化
    • C、脑电图
    • D、TCD
    • E、前庭功能测定

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2-3分钟,共发作5次,神经系统检查无异常发现,为明确诊断,首要的辅助检查是()

    • A、脑电图
    • B、腰椎穿刺
    • C、脑CT
    • D、大便查虫卵
    • E、肌电图

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问:头痛发作时用何种药物()

    • A、乙酰氨基酚
    • B、琥珀酸舒马普坦(尤舒)
    • C、安定
    • D、氟西汀
    • E、卡马西平
    • F、20%甘露醇

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    单选题
    9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是()
    A

    青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天

    B

    青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天

    C

    青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天

    D

    长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年

    E

    长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天,共发作5次,每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常,双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。最可能的诊断是:()
    A

    中脑梗死

    B

    脑桥梗死

    C

    小脑出血

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    小脑梗死


    正确答案: B
    解析: 患者头颅CT无异常,可首先排除小脑出血,因为脑出血早期即可有CT阳性发现。患者水平眼震、左侧指鼻试验、跟膝胫试验、闭目直立试验均为阳性,提示小脑受损,故不答AB。小脑梗死是24小时后可显示低密度病灶。患者病程已48小时,头颅CT检查仍为阴性,故不答E。②短暂性缺血发作常表现为一过性脑缺血,临床症状一般不超过1小时,CT检查无阳性发现,故答D。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,26岁。初孕妇,妊娠39周,昨晚感觉腹部每半小时一次发紧,每次持续3~5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒。昨晚孕妇的情况属于()
    A

    进入第一产程

    B

    出现规律宫缩

    C

    进入第二产程

    D

    孕妇紧张造成宫缩,未临产

    E

    临产先兆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    李某,女,32岁。正值产褥期,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑()。
    A

    上矢状窦血栓形成

    B

    乙状窦血栓形成

    C

    直窦血栓形成

    D

    大脑深静脉血栓形成

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,14岁。3年来反复发作意识丧火,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁.每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间歇期持续昏迷。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()
    A

    CTA、MRA或DSA

    B

    血常规和生化

    C

    脑电图

    D

    TCD

    E

    前庭功能测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,17岁。近6个月于情绪激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿失禁,有舌咬伤,每次持续2~3分钟,共发作5次,神经系统检查未见异常,未明确诊断。首要的辅助检查是

    A.脑血管造影

    B.脑电图检查

    C.脑血流图检查

    D.脑CT检查

    E.磁共振成像


    正确答案:B
    在各种检查中,脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。

  • 第14题:

    女孩,9岁,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是

    A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天

    B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天

    C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天

    D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年

    E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,26岁。初孕妇,妊娠39周,昨晚感觉腹部每半小时一次发紧,每次持续3~5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒。

    临产后,孕妇出现下列情况不宜灌肠的是
    A.无阴道出血
    B.初产妇宫口开大2cm
    C.中度妊娠期高血压疾病
    D.心功能Ⅰ级
    E.胎膜未破

    答案:C
    解析:
    1.妊娠期高血压疾病要保证产妇安静和充分休息,密切观察产程进展,妊娠期高血压疾病患者灌肠,会加强其宫缩,从而引起血压过高,危及母儿安全。因此妊高症患者不宜灌肠。故选C。胎膜未破,心功能Ⅰ级,初产妇宫口开大2cm,没有阴道出血均可以灌肠。解题关键:妊娠期高血压疾病要保证产发安静和充分休息。
    2.孕妇每半小时一次宫缩,每次持续3~5秒,不规律宫缩,属于先兆临产。每5~6分钟宫缩一次,每次持续超过30秒,才为规律宫缩,才进入临产状态。宫口未开,没有进入第一产程,更不用说第二产程。故选E。解题关键:每5~6分钟宫缩一次,每次持续超过30秒,才为规律宫缩。
    3.新生儿娩出后,无论是剖宫产还是自然分娩,首先采取的措施是清理呼吸道,促进肺扩张,然后才评分,擦去胎脂,故本题选B。解题关键:新生儿娩出后立即清理呼吸道。
    4.今晨孕妇每5~6分钟一次,每次持续45秒,宫缩规律。规律宫缩的定义即每5~6分钟宫缩一次,每次持续超过30秒,今晨孕妇情况完全复合规律宫缩情况,故E为正确答案。解题关键:每5~6分钟宫缩一次,每次持续超过30秒,为规律宫缩。

  • 第16题:

    女,63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天,每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史,最可能的诊断是:()

    • A、脑栓塞
    • B、周期性瘫痪
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、脑血栓形成
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断为()。


      正确答案:A

    • 第18题:

      李某,女,32岁。正值产褥期,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑()。

      • A、上矢状窦血栓形成
      • B、乙状窦血栓形成
      • C、直窦血栓形成
      • D、大脑深静脉血栓形成
      • E、蛛网膜下腔出血

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者女,26岁。初孕妇,妊娠39周,昨晚感觉腹部每半小时一次发紧,每次持续3~5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒。临产后,孕妇出现下列情况不宜灌肠的是()
      A

      无阴道出血

      B

      初产妇宫口开大2cm

      C

      中度妊娠期高血压疾病

      D

      心功能Ⅰ级

      E

      胎膜未破


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常最可能的诊断为()
      A

      癫痫小发作

      B

      偏瘫性偏头痛

      C

      C.短暂性脑缺血发作(TI

      D

      颈椎病

      E

      癔症发作


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是()
      A

      迷路炎

      B

      前庭神经元炎

      C

      梅尼埃病

      D

      小脑肿瘤

      E

      位置性晕厥


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女,63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天,每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史,最可能的诊断是:()
      A

      脑栓塞

      B

      周期性瘫痪

      C

      短暂性脑缺血发作

      D

      脑血栓形成

      E

      癫痫


      正确答案: B
      解析: 老年患者,发作时长20分钟,并可自行缓解,最可能为TIA。

    • 第23题:

      单选题
      WHO提出的有效体力活动量为(  )。
      A

      每周运动4次,每次持续20分钟以上

      B

      每周运动5次,每次持续20分钟以上

      C

      每周运动3次,每次持续20分钟以上

      D

      每周运动2次,每次持续20分钟以上

      E

      每周运动6次,每次持续20分钟以上


      正确答案: C
      解析: 暂无解析