患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.休克代偿期 E.创伤性休克

题目
患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于

A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.休克代偿期
E.创伤性休克

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  • 第1题:

    男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38,5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

    该病人的休克状态应属于

    A.休克前期

    B.中度休克

    C.重度休克

    D.暖休克

    E.冷休克


    正确答案:A
    据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。休克后ABDE均为急症要进行的检查。创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。

  • 第2题:

    (下列各题共用题干)男性,40岁,从4楼工地跌落地面6小时人院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,收缩压80mmHg,左5、6、7肋骨骨折,脾、结肠破裂。该病人的状态属于

    A.轻度休克

    B.中度休克

    C.重度休克

    D.休克代偿期

    E.创伤性休范


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    目前不宜立即进行的检查是
    A.中心静脉压测定
    B.腹腔穿刺
    C.血气分析
    D.胰胆管造影
    E.胸腹部X线片

    答案:D
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第4题:

    患者,男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

    该患者的休克状态应属于
    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.暖休克
    E.冷休克

    答案:A
    解析:
    1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。

    2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

  • 第5题:

    女性,18岁,从三楼跌落导致左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,右3、4肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,查体:T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,115次/分,血压128/100 mmHg,尿量减少。
    该病人目前处于()
    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.暖休克
    E.冷休克


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、意识
    • E、尿量

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。该患者的状态属于()

    • A、暖休克
    • B、冷休克
    • C、休克前期
    • D、中度休克
    • E、重度休克

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()

    • A、休克前期
    • B、中度休克
    • C、重度休克
    • D、暖休克
    • E、冷休克

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。估计失血量为
    A

    大于2500ml

    B

    1800~2400ml

    C

    800~1600ml

    D

    400~700ml

    E

    100~300ml


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()
    A

    轻度休克

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    休克代偿期

    E

    创伤性休克


    正确答案: E
    解析: 中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()
    A

    休克前期

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    暖休克

    E

    冷休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。术后第6日体温虽已平稳,但仍腹胀不排气,肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是
    A

    继续胃肠减压

    B

    放置肛管

    C

    高渗盐水低压灌肠

    D

    新斯的明肌内注射

    E

    急查血生化


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    ( 137~142 题共用题干)

    男性,40岁,从4楼工地跌落地面6小时人院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,收缩压80mmHg,左5、6、7肋骨骨折,脾、结肠破裂。

    第 137 题 该病人的状态属于

    A.轻度休克

    B.中度休克

    C.重度休克

    D.休克代偿期

    E.创伤性休范


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是
    A.血常规
    B.血气分析
    C.胸、腹部X线平片
    D.肝脾区超声检查
    E.血生化检查

    答案:C
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第15题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    如果患者需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的
    A.10%
    B.20%
    C.30%
    D.40%
    E.50%

    答案:C
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第16题:

    男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入 院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数,脉率110次/分,血压85/60mmHg,尿量减少。
    该病人的休克状态应属于
    A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.冷休克


    答案:B
    解析:
    ①本例为外伤性脾破裂合并失血性休克。休克分三 度——轻度休克:脉搏100次/分以下,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小,失血量20%以下 (800ml以下);中度休克:脉搏100 ~ 200次/分,收缩压90 ~ 70mmHg,脉压小,失血量20% ~ 40% (800 ~ 1600ml);重度休克:脉搏速而细弱或摸不清,收缩压70mmHg以下或测不到,失血量40%以上( 1600ml) o可见本例属于中度休克,失血量800 ~ 1600ml。②休克患者可行血常规检查以了解红细胞压 积,也进行腹腔穿刺以弄清腹腔内出血的病因,也可作中心静脉压测定以监测休克状况和指导补液。休 克患者不能过多搬动进行静脉肾盂造影,应就地抢救。③休克的实质是有效循环血量减少,因此休克治 疗的关键是迅速补充血容量。

  • 第17题:

    患者,男,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分。血压107/8.0kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列监测措施中,不必要的是().

    • A、肢体温度、皮色
    • B、头部CT检查
    • C、毛细血管充盈时间
    • D、精神状态
    • E、血压、脉搏、尿量

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列监测措施中,不需要的是()

    • A、末梢循环情况
    • B、神志状态
    • C、毛细血管充盈时间
    • D、头部CT检查
    • E、血压、脉搏、尿量

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。可引起反常呼吸的疾病是()

    • A、肋骨单处骨折
    • B、肋骨双处骨折
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量()

    • A、100~300ml
    • B、400~600ml
    • C、800~1600ml
    • D、1800~2000ml
    • E、大于2500ml

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是
    A

    中心静脉压测定

    B

    腹腔穿刺

    C

    血气分析

    D

    胰胆管造影

    E

    胸腹部X线片


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。如果患者需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的
    A

    10%

    B

    20%

    C

    30%

    D

    40%

    E

    50%


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,其失血量估计在(  )。
    A

    100~300ml

    B

    400~600ml

    C

    800~1600ml

    D

    1800~2000ml

    E

    大于2000ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。该患者的状态属于()
    A

    暖休克

    B

    冷休克

    C

    休克前期

    D

    中度休克

    E

    重度休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析