钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑A、青霉素过敏反应 B、青霉素的“治疗后加重反应” C、重症钩端螺旋体病表现 D、钩端螺旋体病并发肺炎 E、链霉素过敏反应

题目
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑

A、青霉素过敏反应
B、青霉素的“治疗后加重反应”
C、重症钩端螺旋体病表现
D、钩端螺旋体病并发肺炎
E、链霉素过敏反应
相似考题

1.青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（ ）A、青霉素过敏B、感染性休克C、肺部感染D、青霉素治疗引起赫氏反应E、败血症

2.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症

3.给予青霉素40万+链霉素0．5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静滴B．为钩端螺旋体病原发病加重C．青霉素过敏反应，立即停用D．青霉素治疗有效，继续应用E．链霉素过敏反应 F．给予降温、镇静及抗休克治疗

4.钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症

参考答案和解析
答案：B
解析：
青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。
更多“钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑”相关问题

  • 第1题：

    当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是

    A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注

    B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

    C．青霉素过敏反应，立即停用

    D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

    E．链霉素过敏反应，即刻停用


    正确答案：A
    钩端螺旋体对青霉素十分敏感。在首剂注射青霉素800000U后，大量钩端螺旋体被杀灭，释放毒素。通常在注射30分钟至4小时，病人突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率和呼吸加快，并伴有血压下降，四肢厥冷，此称为赫氏反应，此时处理是立即应用氢化可的松200—300nag静脉滴注，并给予镇静、降温及抗休克等治疗。应注意与青、链霉素注射后的过敏反应相鉴别。为减轻或避免赫氏反应，首剂应用青霉素剂量不宜过大，通常以400000U为宜，每天用1200000—1600000U，分4次注射。重症病例需加大青霉素剂量时，每日1600000—2400000U，分4次肌内注射，应同时应用肾上腺皮质素。

  • 第2题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型

    B、肺出血型

    C、黄疸出血型

    D、流感伤寒型

    E、肾功能衰竭型

    钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染

    B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽

    C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

    E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

    当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

    B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

    C、青霉素过敏反应，立即停用

    D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

    E、链霉素过敏反应，即刻停用


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    病人突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力腿软，结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大，面色苍白。肺部湿性啰音、发绀、咯血，血压7/4kPa，最可能的判断是

    A、细菌性痢疾中毒休克型

    B、霍乱并发循环衰竭

    C、钩端螺旋体病肺大出血型休克

    D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

    E、青霉素过敏性休克


    参考答案：C

  • 第4题：

    注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高热、头痛、身痛、低血压时，哪种病可能性大（）

    • A、败血症
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、猩红热
    • D、回归热
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第5题：

    钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）

    • A、青霉素过敏反应
    • B、链霉素过敏反应
    • C、青霉素的"治疗后加重反应"
    • D、重症钩端螺旋体病表现
    • E、钩端螺旋体病并发肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高热、头痛、身痛、低血压时，哪种病可能性大（）
    A

    败血症

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    猩红热

    D

    回归热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（　）
    A

    青霉素过敏反应

    B

    钩体病合并疟疾

    C

    钩体病合并肺部感染

    D

    钩体病合并败血症

    E

    青霉素治疗后赫氏反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    注射青霉素40万U 2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，可能为（　　）。
    A

    败血症

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    猩红热

    D

    回归热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大A.流行性脑脊髓膜炎S

    注射青霉素40万U2小时后，突发寒战高热，头痛身痛，低血压时，哪种病可能性大

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.败血症

    C.猩红热

    D.回归热

    E.钩端螺旋体病


    正确答案：E

  • 第10题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑

    A.链霉素过敏反应

    B.青霉素过敏反应

    C.青霉素的"治疗后加重反应"

    D.重症钩端螺旋体病表现

    E.钩端螺旋体病并发肺炎


    正确答案：C

  • 第11题：

    烧伤后病人高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心律明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。提示为（　）


      正确答案:D

    • 第12题：

      钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（）

      • A、青霉素过敏反应
      • B、钩体病合并疟疾
      • C、钩体病合并肺部感染
      • D、钩体病合并败血症
      • E、青霉素治疗后赫氏反应

      正确答案:E

    • 第13题：

      单选题
      青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（）
      A

      青霉素过敏

      B

      感染性休克

      C

      肺部感染

      D

      青霉素治疗引起赫氏反应

      E

      败血症


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）
      A

      为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

      B

      为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

      C

      青霉素过敏反应，立即停用

      D

      为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

      E

      链霉素过敏反应，即刻停用


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.
      A

      青霉素过敏反应，立即停用

      B

      为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

      C

      为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

      D

      为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

      E

      链霉素过敏反应，即刻停用


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    相关内容