慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起A.高血钠而脑水肿 B.低钾血症 C.血中游离钙降低 D.血中结合钙降低 E.血钙总量降低

题目
慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起

A.高血钠而脑水肿
B.低钾血症
C.血中游离钙降低
D.血中结合钙降低
E.血钙总量降低
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1.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（ ）。A．急、慢性肾功能衰竭B．静脉滴注大量钾盐C．严重溶血D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒

2.慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。A.结合钙减少B.游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙

3.下列均可引起血清钾增高，除外( )A．急慢性肾功能衰竭B．静脉滴注大量钾盐C．严重溶血D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒

4.慢性肾衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是A.血中结合钙降低B.血磷量降低C.高血钠而脑水肿D.低钾血症E.血中游离钙降低

参考答案和解析
答案：C
解析：
慢性肾衰竭酸中毒患者，如果血中游离钙降低，静脉滴注碳酸氢钠后会出现手足搐搦。
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  • 第1题：

    慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于

    A、促进肠道形成磷酸钙

    B、抑制骨骼脱钙

    C、肠道粘膜损害，钙吸收减少

    D、促进血磷浓度升高

    E、钙的解离度降低


    参考答案：E

  • 第2题：

    慢性肾衰竭，酸中毒用碳酸氢钠碱化尿液后出现手足抽搐，原因是

    A:低血糖
    B:低血钠
    C:低血钙
    D:高血钠
    E:脑出血

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    慢性肾衰竭患者不易出现下列哪项并发症（）

    • A、贫血
    • B、出血
    • C、手足搐搦
    • D、高血压
    • E、骨质疏松

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

    • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
    • B、高镁血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、低钠血症

    正确答案:A

  • 第5题：

    慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起（）。

    • A、高血钠而脑水肿
    • B、低钾血症
    • C、血中游离钙降低
    • D、血中结合钙降低
    • E、血钙总量降低

    正确答案:C

  • 第6题：

    肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是（）。

    • A、由放腹水引起
    • B、由肾功能衰竭引起
    • C、由胃肠功能衰竭引起
    • D、由醛固酮ADH引起
    • E、应用利尿药引起

    正确答案:E

  • 第7题：

    慢性肾功能衰竭时，用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒过程中，应防止（），及（）。


    正确答案:心衰；低钙抽搐

  • 第8题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）。
    A

    结合钙减少

    B

    游离钙减少

    C

    促进血磷升高

    D

    抑制肠道吸收钙

    E

    抑制骨骼脱钙


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）
    A

    因纠正酸中毒而引起低血钙

    B

    高镁血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    低钠血症

    F

    低镁血症

    G

    低钾血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列除哪项外均可引起血清钾增高？（　　）
    A

    急、慢性肾功能衰竭

    B

    静脉滴注大量钾盐

    C

    严重溶血

    D

    代谢性酸中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是（　）
    A

    立即停止纠正酸中毒

    B

    加快纠正酸速度

    C

    立即静脉补钙

    D

    一过性手足抽搐，不需处理

    E

    立即注射地西泮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常因（　　）。
    A

    高血钠而脑水肿

    B

    低钾血症

    C

    血中游离钙降低

    D

    血中结合钙降低

    E

    血钙总量降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是

    A.肌内注射苯妥英钠
    B.肌内注射地西泮
    C.稳定情绪
    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
    E.口服碳酸钙

    答案：D
    解析：
    苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。

  • 第14题：

    某慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足搐搦，此时首要抢救措施是

    A.肌注安定
    B.四肢约束
    C.吸氧
    D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
    E.苯妥英钠肌内注射

    答案：D
    解析：
    手足搐搦考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射，故本题选D。

  • 第15题：

    患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）

    • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
    • B、高镁血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、低钠血症
    • F、低镁血症
    • G、低钾血症

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是（）

    • A、肌内注射苯妥英钠
    • B、肌内注射地西泮
    • C、稳定情绪
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • E、口服碳酸钙

    正确答案:D

  • 第17题：

    慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）。

    • A、结合钙减少
    • B、游离钙减少
    • C、促进血磷升高
    • D、抑制肠道吸收钙
    • E、抑制骨骼脱钙

    正确答案:B

  • 第18题：

    慢性肾功能衰竭患者，为什么纠酸可引起手足抽搐？


    正确答案:慢性肾功能衰竭患者常有酸中毒，使血中结合钙解离，维持血钙浓度，同时氢离子对神经肌肉的应激性具有直接抑制作用，若过快纠酸，使游离钙转为结合钙，使血钙浓度降低而出现手足搐溺。

  • 第19题：

    问答题
    慢性肾功能衰竭患者，为什么纠酸可引起手足抽搐？

    正确答案： 慢性肾功能衰竭患者常有酸中毒，使血中结合钙解离，维持血钙浓度，同时氢离子对神经肌肉的应激性具有直接抑制作用，若过快纠酸，使游离钙转为结合钙，使血钙浓度降低而出现手足搐溺。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，27岁，诊断慢性肾衰竭尿毒症期，血二氧化碳结合力为12mm01／L，在应用5％碳酸氢钠静滴时出现手足搐搦，其原因是（　　）。
    A

    高酶血症

    B

    高磷血症

    C

    因纠正酸中毒引起低钾血症

    D

    高钙血症

    E

    低钠血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起（）。
    A

    高血钠而脑水肿

    B

    低钾血症

    C

    血中游离钙降低

    D

    血中结合钙降低

    E

    血钙总量降低


    正确答案： B
    解析： 慢性肾衰竭酸中毒患者，如果血中游离钙降低，静脉滴注碳酸氢钠后会出现手足搐搦。

  • 第22题：

    单选题
    肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是（）。
    A

    由放腹水引起

    B

    由肾功能衰竭引起

    C

    由胃肠功能衰竭引起

    D

    由醛固酮ADH引起

    E

    应用利尿药引起


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是（）
    A

    肌内注射苯妥英钠

    B

    肌内注射地西泮

    C

    稳定情绪

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    口服碳酸钙


    正确答案： B
    解析： 苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。 【考点】：慢性肾衰竭并发症治疗

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