女性,25岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体检:肺部可闻及固定而持久的湿性啰音,胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑A:慢性支气管炎 B:慢性肺脓肿 C:支气管扩张症 D:肺结核 E:支气管肺癌

题目
女性,25岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体检:肺部可闻及固定而持久的湿性啰音,胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑

A:慢性支气管炎
B:慢性肺脓肿
C:支气管扩张症
D:肺结核
E:支气管肺癌

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  • 第1题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案:B

  • 第2题:

    张先生,46岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性肺脓肿

    D.慢性支气管炎

    E.肺气肿


    正确答案:B
    根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支扩,故此题正确答案为B。

  • 第3题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”?
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第4题:

    男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺结核
    • D、慢性肺脓肿
    • E、Kartagener综合征

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是()

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺结核
    • D、慢性肺脓肿
    • E、Kartagener综合征

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。下列哪项是错误的()
    A

    体位引流

    B

    体育锻炼

    C

    生理盐水雾化吸入

    D

    免疫治疗

    E

    长期应用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺气肿


    正确答案: C
    解析: 根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是()
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    肺结核

    D

    慢性肺脓肿

    E

    Kartagener综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体检:肺部可闻及固定而持久的湿性哕音;胸片两下肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑

    A.慢性支气管炎

    B.慢性肺脓肿

    C.支气管扩张症

    D.肺结核

    E.支气管肺癌


    正确答案:C
    根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性哕音,X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出支气管扩张症的临床诊断。确定诊断需做胸部CT和支气管造影。

  • 第11题:

    女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

    A:肺结核
    B:支气管扩张症
    C:慢性支气管炎
    D:慢性肺脓肿
    E:先天性肺囊肿

    答案:B
    解析:
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第12题:

    女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。下列哪项是错误的()

    • A、体位引流
    • B、体育锻炼
    • C、生理盐水雾化吸入
    • D、免疫治疗
    • E、长期应用抗生素

    正确答案:E

  • 第13题:

    女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性支气管炎
    • D、肺癌
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体:右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:右下肺纹理增粗,可见卷发影。最可能的诊断是()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d;体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音;胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性肺脓肿

    C

    支气管扩张症

    D

    肺结核


    正确答案: C
    解析: 根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音,X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出临床诊断。确定诊断需作胸部CT和支气管造影。

  • 第16题:

    单选题
    女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性支气管炎

    D

    肺癌

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体:右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:右下肺纹理增粗,可见卷发影。最可能的诊断是()。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析