女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.血吸虫性肉芽肿

题目
女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫性肉芽肿
相似考题

1.男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿

2.男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A．结肠癌B．克罗恩病C．肠结核D．溃疡性结肠炎E．血吸虫性肉芽肿

3.患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作B．抗炎治疗无效C．黏液脓血便D．腹部包块E．瘘管形成

4.患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病

更多“女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

    A．肠结核

    B．阿米巴病

    C．结肠癌

    D．克罗恩病

    E．血吸虫病


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，55岁，近半年来反复出现腹泻，每日约5次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

    A．结肠癌

    B．克罗恩病

    C．肠结核

    D．溃疡性结肠炎

    E．血吸虫性肉芽肿


    正确答案：D

  • 第3题：

    可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断（）

    A反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重

    B消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻

    CPPD（+）血沉增快，血清蛋白降低

    D结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变

    E钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳


    B,D,E
    略

  • 第4题：

    病历：患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。提问：溃疡性结肠炎X线征主要有（）

    • A、黏膜粗乱或颗粒样改变
    • B、多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
    • C、结肠袋消失
    • D、肠壁变硬
    • E、肠管缩短
    • F、肠腔变窄呈铅管状

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有（）

    • A、粘膜粗乱或颗粒样改变
    • B、多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
    • C、结肠袋消失
    • D、肠壁变硬
    • E、肠管缩短
    • F、肠腔变窄呈铅管状

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）

    • A、肠道节段性病变
    • B、肠黏膜呈鹅卵石样外观
    • C、肠腔狭窄
    • D、炎性息肉
    • E、散在多发性浅表溃疡

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻，右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔变窄。其最可能的诊断是（　）
    A

    肠伤寒

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    克罗恩病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）
    A

    肠道节段性病变

    B

    肠黏膜呈鹅卵石样外观

    C

    肠腔狭窄

    D

    炎性息肉

    E

    散在多发性浅表溃疡


    正确答案： E
    解析： 考虑为克罗恩病。诊断依据：腹泻、右下腹胀痛，无脓血便，伴发热；肛门部有难治性溃疡，全程钡剂示肠道呈线样征改变。E项为溃疡性结肠炎的结肠镜特点。

  • 第9题：

    多选题
    可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断（）
    A

    反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重

    B

    消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻

    C

    PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低

    D

    结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变

    E

    钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠息肉

    D

    克罗恩病

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

  • 第11题：

    女性,26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻,右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡,边缘呈鼠咬状,肠腔变窄。其最可能的诊断是 ( )

    A、肠伤寒

    B、肠结核

    C、结肠癌

    D、克罗恩病

    E、溃疡性结肠炎


    参考答案：B

  • 第12题：

    女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
    伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


    答案：
    解析：
    肠结核

  • 第13题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠息肉
    • D、克罗恩病
    • E、淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）

    • A、大量新生肉芽组织增生
    • B、炎性息肉
    • C、非干酪样肉芽肿
    • D、腺体变形
    • E、溃疡愈合而瘢痕形成

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）

    • A、肠结核
    • B、右侧结肠癌
    • C、克罗恩病
    • D、血吸虫病性肉芽肿
    • E、阿米巴病

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是（）。
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    肠结核

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    血吸虫性肉芽肿


    正确答案： E
    解析： 溃疡性结肠炎病变主要累及直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布，范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，但无单纯累及回盲部者。溃疡性结肠炎临床症状以黏液脓血便为重要特征，因此该患者最不可能的诊断应为溃疡性结肠炎。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）
    A

    肠结核

    B

    阿米巴病

    C

    结肠癌

    D

    克罗恩病

    E

    血吸虫病


    正确答案： C
    解析： 对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛和腹泻、腹块或压痛、发热等表现，X线或（和）结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段分布者，应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为：病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。故选D。

  • 第18题：

    单选题
    女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是（）
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠结核

    E

    血吸虫性肉芽肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    倒灌性回肠炎

    B

    Crohn病

    C

    肠结核

    D

    回盲部癌

    E

    肠淋巴瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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