男，43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加 重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向 左扩大，心率 115 次每分，率齐，P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是 A. 心力衰竭 B.急性心肌炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.肺栓塞 E.支气管哮喘

题目
男，43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加
重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
左扩大，心率 115 次每分，率齐，P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是

A. 心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
相似考题

1.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（ ）。A．止咳B．祛痰C．抗感染D．强心E．利尿

2.患者，男，60岁。有慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。近l周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸、气短加重。最重要的治疗原则是A．止咳B．祛痰C．抗感染D．强心E．利尿

3.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿

4.病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

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  • 第1题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

    A、止咳

    B、祛痰

    C、抗感染

    D、强心

    E、利尿


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，31岁。活动后心悸、气短1年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位.BP100/70mmHg，心率146次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选

    A、毛花苷C

    B、青霉素

    C、硝普钠

    D、维拉帕米

    E、多巴酚丁胺


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。


    正确答案：B

  • 第4题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年，肺心病史5年。近l周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是：

    A．止咳

    B．祛痰

    C．抗感染

    D．强心

    E．利尿


    正确答案：C

  • 第5题：

    王某，女，68岁。有慢性支气管炎病史12年、肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

    A.止咳
    B.祛痰
    C.抗感染
    D.强心
    E.利尿

    答案：C
    解析：
    患者有慢支、肺心病病史；上感后慢支再次发作。慢支的治疗原则中，以抗感染为先。故本题选C。

  • 第6题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

    诊断慢支急性发作期的依据是
    A.年龄大于60岁
    B.咳嗽、咳痰
    C.痰呈黏脓性
    D.咳加重，痰量增多4天
    E.肺部有啰音

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）

    • A、止咳
    • B、祛痰
    • C、抗感染
    • D、强心
    • E、利尿

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）

    • A、抗感染
    • B、止咳
    • C、祛痰
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、祛痰、平喘
    • C、应用强心剂
    • D、雾化吸入，湿化气道
    • E、静滴喘定减轻呼吸困难

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女，61岁，慢性咳嗽20年，活动后憋喘5年，10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能平卧，咳嗽，咳黄痰，低热。查体：端坐呼吸，口唇发绀，心率110次/分，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性口啰音。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，胸片：两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺心病急性加重期

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肺心病慢性迁延期

    E

    肺心病临床缓解期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）
    A

    止咳

    B

    祛痰

    C

    抗感染

    D

    强心

    E

    利尿


    正确答案： C
    解析： 慢支急性发作、肺心病心衰发作时抗感染是最重要。感染纠正不了，心衰难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢支及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。

  • 第13题：

    女性，68岁。高血压20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.肺栓塞

    D.心力衰竭

    E.急性心包炎


    正确答案：D
    该患者有高血压病史，有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、P2亢进，首先考虑高血压并发症心力衰竭-左心衰。

  • 第14题：

    男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.肺心病


    正确答案：D

  • 第15题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）


    正确答案：D

  • 第16题：

    男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：
    本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第17题：

    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的

    A.止咳
    B.祛痰
    C.抗感染
    D.强心
    E.利尿

    答案：C
    解析：
    慢支急性发作、肺心病心衰发作时抗感染是最重要。感染纠正不了，心衰难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢支及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。

  • 第18题：

    女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是
    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.肺栓塞

    D.心力衰竭

    E.急性心包炎


    答案：A
    解析：
    支气管哮喘的临床表现表：发作性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽。体征可有广泛的哮鸣音，呼吸音延长，心率加快。

  • 第19题：

    男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为

    A、NYHAⅠ级
    B、NYHAⅡ级
    C、NYHAⅣ级
    D、全心衰
    E、NYHAⅢ级

    答案：E
    解析：
    纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第20题：

    女性，68岁。高血压20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170／100mmHg，心率115次／分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、肺栓塞
    • D、心力衰竭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿应进一步进行的检查不包括（）

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、胸部X线
    • D、心肌酶谱检查
    • E、血常规和痰液检查

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰。下列哪项符合急性左心衰竭的症状（ ）
    A

    咳黄痰

    B

    咯血

    C

    咳粉红色泡沫样痰

    D

    咳白粘痰

    E

    咳铁锈色痰


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰。心悸气短加重。下列哪项原则是最重要的？（　　）
    A

    止咳

    B

    祛痰

    C

    抗感染

    D

    强心

    E

    利尿


    正确答案： A
    解析：
    肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因，故需积极应用药物予以控制；②改善呼吸功能；③控制心力衰竭，强心利尿；④控制心律失常；⑤应用肾上腺皮质激素；⑥并发症的处理。故本题选C。

  • 第24题：

    单选题
    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（）
    A

    年龄大于60岁

    B

    咳嗽、咳痰

    C

    痰呈黏脓性

    D

    咳加重，痰量增多4天

    E

    肺部有啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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