甲状腺肿瘤案例： 病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

题目
甲状腺肿瘤案例：
病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

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1.甲状腺腺瘤是A.最常见的甲状腺良性肿瘤B.最常见的甲状腺恶性肿瘤C.恶性度最高的甲状腺肿瘤D.可分泌5-羟色胺和降钙素E.恶性度中等且以血行转移为主

2.乳头状癌的病理特点是A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌

3.分泌过多甲状腺素的疾病是A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌

4.甲状腺髓样癌是A.最常见的甲状腺良性肿瘤B.最常见的甲状腺恶性肿瘤C.恶性度最高的甲状腺肿瘤D.可分泌5-羟色胺和降钙素E.恶性度中等且以血行转移为主

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  • 第1题：

    梭形细胞癌是指

    A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状

    B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管

    C.甲状腺功能亢进症

    D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤

    E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    甲状腺未分化癌是

    A、最常见的甲状腺良性肿瘤

    B、最常见的甲状腺恶性肿瘤

    C、恶性度最高的甲状腺肿瘤

    D、可分泌5-羟色胺和降钙素

    E、恶性度中等且以血行转移为主


    参考答案：C

  • 第3题：

    以下哪种肿瘤不属于甲状腺本身组织的肿瘤( )

    A、甲状腺髓样癌

    B、甲状腺未分化癌

    C、甲状腺乳头状癌

    D、转移癌

    E、鳞癌


    参考答案：DE

  • 第4题：

    下列关于甲状腺髓样癌的叙述中，错误的是：（ ）

    A.甲状腺发生的肿瘤
    B.细胞起源的肿瘤
    C.神经内分泌肿瘤
    D.分泌降钙素
    E.分泌甲状腺素

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第5题：

    甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤


    正确答案:错误

  • 第6题：

    关于颈部肿块，下列正确的是（）

    • A、非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
    • B、非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
    • C、肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
    • D、锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
    • E、恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    甲状腺肿瘤鉴别诊断


    正确答案: 主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。
    1.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个多节。②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。
    2.与甲状腺癌相鉴别①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。③131I碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节B超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

  • 第8题：

    配伍题
    缺碘（　）|自身免疫性疾病（　）|甲状腺最常见的恶性肿瘤（　）|APUD肿瘤（　）|肉芽肿性甲状腺炎（　）
    A

    结节性甲状腺肿

    B

    慢性甲状腺炎

    C

    甲状腺乳头状癌

    D

    甲状腺髓样癌

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    关于颈部肿块，下列正确的是（）
    A

    非甲状腺肿块多于甲状腺肿块

    B

    非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块

    C

    肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤

    D

    锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区

    E

    恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3


    正确答案： D,A
    解析： 甲状腺疾病和炎症一起占颈部肿块的三分之一。

  • 第10题：

    甲状腺滤泡性腺癌是指

    A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状

    B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管

    C.甲状腺功能亢进症

    D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤

    E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌


    参考答案：B

  • 第11题：

    甲状腺静态显像示结节为“冷结节”，亲甲状腺肿瘤显像早期显像和晚期显像均出现明显的异常显像剂浓聚，则提示结节为下列哪种疾病的可能性大 ( )

    A、恶性肿瘤

    B、良性肿瘤

    C、囊肿

    D、甲状腺内出血

    E、桥本甲状腺炎


    参考答案：A

  • 第12题：

    甲状腺乳头状癌的特征有：（ ）

    A.预后极差的肿瘤
    B.好发于年轻女性
    C.比较常见的甲状腺恶性肿瘤
    D.主要通过血道转移
    E.属甲状腺C细胞肿瘤

    答案：B,C
    解析：

  • 第13题：

    A.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管
    B.甲状腺内由C细胞发生的癌
    C.甲状腺内由异型性明显的巨细胞构成的肿瘤
    D.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮呈柱状，核呈空泡状
    E.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤

    符合甲状腺滤泡性腺癌的描述是

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    可能出现甲状腺肿大的疾病：（）

    • A、甲亢
    • B、甲状腺炎
    • C、甲状腺肿瘤
    • D、甲减
    • E、甲状腺异位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    甲状腺肿瘤概述


    正确答案: 1.概念甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。
    2.病因大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌（乳头状腺癌和滤泡状癌）病因尚不明确，讨论最多者有二，即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓样癌有家族遗传性，部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。
    3.临床表现一般早期患者无症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。早期可在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。甲状腺囊肿的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。

  • 第16题：

    配伍题
    甲状腺乳头状腺癌（）|甲状腺未分化癌（）|甲状腺滤泡状腺癌（）|甲状腺髓样癌（）
    A

    肿瘤组织内可见淀粉样物质

    B

    肿瘤组织内可见砂粒体

    C

    肿瘤细胞侵袭脉管

    D

    肿瘤细胞

    E

    肿瘤细胞不形成腺管结构


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    配伍题
    甲状腺乳头状腺癌（）|甲状腺未分化癌（）|甲状腺滤泡状腺癌（）
    A

    肿瘤组织内可见淀粉样物质

    B

    肿瘤组织内可见砂粒体

    C

    肿瘤细胞侵袭脉管

    D

    肿瘤细胞

    E

    肿瘤细胞不形成腺管结构


    正确答案： A,D
    解析： 甲状腺乳头状腺癌：肿瘤细胞。甲状腺未分化癌：肿瘤细胞不形成腺管结构。甲状腺滤泡状腺癌：肿瘤细胞侵袭脉管。

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